Первичная гипероксалурия 2 типа (PH2)
Первичная гипероксалурия типа 2 или PH2 - это редкое генетическое нарушение метаболизма глиоксилатов с аутосомно-рецессивным типом наследования, обусловленное накоплением глиоксилатов в различных органах. Симптоматика не такая тяжелая, как при первичной гипероксалурии типа 1 или PH1, также обсуждаемой в tellmeGen.
Распространенность PH2 ниже, чем PH1, и оценивается примерно в один случай на миллион населения.
Симптомы
Первые симптомы обычно появляются в детстве и включают в себя рецидивирующее образование камней в почках, отложения кальция в почках и заболевания почек. На более продвинутых стадиях заболевания очень высокий уровень оксалата в крови может достигать уровня, который повреждает другие органы, и известен как системный оксалоз.
Обнаружение оксалата и L-глицерата в моче, анализ камней в почках, определение активности глиоксилат-редуктазы в биоптатах печени и генетическое тестирование помогают в диагностике PH2.
Управление заболеваниями
Ранние поддерживающие меры необходимы для поддержания функции почек. Целью лечения является минимизация отложений оксалата кальция для предотвращения почечной недостаточности, поэтому важно, чтобы пациенты пили необходимое количество жидкости и принимали препараты, ингибирующие оксалатные кристаллы. По мере прогрессирования заболевания некоторым пациентам может потребоваться интенсивный диализ и трансплантация почки. Прогноз, если болезнь не лечить, серьезный.
Проанализированные гены
Библиография
Rumsby G, Hulton SA. Primary Hyperoxaluria Type 2. 2008 Dec 2 [updated 2017 Dec 21]. In: Adam MP, Everman DB, Mirzaa GM, Pagon RA, Wallace SE, Bean LJH, Gripp KW, Amemiya A, editors. GeneReviews® [Internet]. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993-2022.
Takayama T, Takaoka N, Nagata M, et al . Ethnic differences in GRHPR mutations in patients with primary hyperoxaluria type 2. Clin Genet. 2014 Oct;86(4):342-8.
