Choroba Leśniowskiego-Crohna

Choroba Crohna (CD) jest przewlekłym stanem zapalnym przewodu pokarmowego, który przebiega z zaostrzeniami i jest częścią tzw. nieswoistych zapaleń jelit. Zapalenie może dotyczyć różnych obszarów przewodu pokarmowego w zależności od osoby. Przyczyna jest nieznana, chociaż uważa się, że wynika z kombinacji czynników środowiskowych, immunologicznych i genetycznych. Jej globalna częstość występowania szacowana jest na 0,4%.

Dokładne przyczyny i czynniki wywołujące chorobę Crohna są nieznane. Badania pokazują, że może to być wynikiem kombinacji czynników środowiskowych, immunologicznych i mikrobiologicznych u genetycznie podatnych osób. Do najważniejszych czynników ryzyka należą:

• Wiek: CD może rozwinąć się w każdym wieku, ale zwykle zaczyna się w młodości. Większość osób rozwija ją przed 30. rokiem życia.
• Pochodzenie etniczne: jest bardziej powszechne u osób pochodzenia kaukaskiego i Żydów aszkenazyjskich, choć może dotknąć osoby każdej rasy.
• Palenie: jest to najważniejszy kontrolowalny czynnik ryzyka związany z CD. Dodatkowo, palenie tytoniu jest również związane z cięższym przebiegiem choroby.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Mogą powodować zapalenie jelit, co może pogorszyć chorobę.
• Dieta bogata w tłuszcze, która może zwiększać ryzyko rozwoju choroby.

Choroba Crohna zwykle przebiega z okresami aktywnymi (zaostrzeniami) naprzemiennie z fazami bezobjawowymi, chociaż u niektórych osób występują ciągłe objawy pomimo leczenia. Objawy te różnią się w zależności od dotkniętego obszaru jelita, ale zwykle obejmują następujące:

• Biegunka trwająca dłużej niż 6 tygodni, często z krwią.
• Ból brzucha i utrata masy ciała.
• Zmęczenie i ogólne złe samopoczucie.
• Ból stawów.
• Rozwój przetok okołoodbytniczych.
• Zapalenie innych obszarów, takich jak skóra, stawy lub wątroba.
• Kamienie nerkowe.
• Anemia.
• Opóźnienie wzrostu, gdy zaczyna się u dzieci.

Niektóre badania sugerują, że stres może pogorszyć lub nawet wywołać pojawienie się objawów. Dodatkowo, u niektórych osób, niektóre pokarmy mogą również pogorszyć objawy.

Zapobieganie rozwojowi choroby Crohna nie jest możliwe, ponieważ nie są znane dokładne przyczyny jej wystąpienia. Można jednak działać na niektóre czynniki ryzyka, które wpływają na jej rozwój i pogarszają stan, takie jak palenie tytoniu. Wykazano, że palenie zwiększa ryzyko rozwoju tego zaburzenia i zwiększa również ryzyko powikłań u osób cierpiących na tę chorobę.

U pacjentów z rozpoznaniem CD istnieją terapie, które mogą znacznie zmniejszyć ich objawy i które mogą nawet osiągnąć pewną remisję choroby. Oprócz dostępnych terapii farmakologicznych i chirurgicznych istnieją działania, które mogą pomóc w zapobieganiu nawrotom lub zmniejszeniu objawów:

• Unikać napojów gazowanych.
• Unikać żywności bogatej w błonnik.
• Pić więcej płynów.
• Spożywać małe ilości jedzenia częściej.
• Prowadzić dziennik żywności, aby pomóc zidentyfikować te, które mogą powodować problemy.