Choroba refluksowa przełyku (GERD) występuje, gdy część zawartości żołądka cofa się do przełyku, powodując jego podrażnienie. Jest to jedno z najczęstszych zaburzeń żołądkowo-jelitowych, dotykające 15% ogólnej populacji.
Choroba refluksowa przełyku
Główną przyczyną choroby refluksowej przełyku jest dysfunkcja dolnego zwieracza przełyku, pierścienia włókien mięśniowych, który łączy żołądek z przełykiem i zapobiega cofaniu się płynów żołądkowych. Oprócz czynników genetycznych istnieje szereg czynników środowiskowych, które mogą znacznie zwiększyć ryzyko:
- Spożycie alkoholu.
- Palenie tytoniu.
- Obecność przepukliny rozworu przełykowego.
- Otyłość i nadwaga.
- Twardzina, zaburzenie powodujące nagromadzenie tkanki włóknistej.
- Kładzenie się zaraz po jedzeniu.
- Zwyczajowe spożywanie tłustych lub słodkich potraw.
Symptomy
Najczęstsze objawy są następujące:
- Uczucie pieczenia w klatce piersiowej, zwykle bardziej nasilone po jedzeniu i pogarszające się w pozycji leżącej
- Regurgitacja kwasów lub kwaśnych płynów do górnej części przewodu pokarmowego
- Ból w klatce piersiowej lub górnej części brzucha
- Dysfagia, trudności w połykaniu
- Uczucie kuli w gardle
- Przewlekły kaszel
- Zapalenie krtani
Prewencja
Najlepszym sposobem na zapobieganie pojawieniu się GERD i minimalizowanie jego objawów jest modyfikacja czynników ryzyka. Obejmuje to utrzymanie zdrowej wagi i regularne ćwiczenia fizyczne, unikanie tytoniu i alkoholu, ograniczenie spożycia tłustych potraw (zwłaszcza w nocy), nie nadużywanie niektórych leków, takich jak niesteroidowe leki przeciwzapalne, oraz odczekanie rozsądnego czasu między jedzeniem a położeniem się.
Większość osób dotkniętych GERD reaguje na zmiany stylu życia i leki.
Liczba obserwowanych wariantów
Liczba loci ryzyka
85 loci
Analizowane geny
Bibliografia
Ong JS, An J, Han X, et al. Multitrait genetic association analysis identifies 50 new risk loci for gastro-oesophageal reflux, seven new loci for Barrett's oesophagus and provides insights into clinical heterogeneity in reflux diagnosis. Gut. 2022 Jun;71(6):1053-1061.
GERD. Mayo Clinic [Jan. 2023]
Acid Reflux (GER & GERD) in Adults. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney disease (NIH) [July 2020].
Gastroesophageal reflux disease. National Library of Medicine (NIH).