Choroba wieńcowa to schorzenie spowodowane obecnością miażdżycy w tętnicach wieńcowych. Miażdżyca to nagromadzenie lipidów i komórek zapalnych w ścianach naczyń krwionośnych, powolny i cichy proces prowadzący do zwężenia naczyń i potencjalnego braku tlenu w tkankach. Jest główną przyczyną choroby niedokrwiennej serca, mogąc prowadzić do zawału mięśnia sercowego.
Choroba wieńcowa
Choroba niedokrwienna serca odpowiada za jedną trzecią zgonów osób powyżej 40. roku życia w krajach rozwiniętych. Ponadto szacuje się, że połowa mężczyzn i jedna trzecia kobiet doświadczy jakiejś formy choroby serca w tych regionach w ciągu swojego życia. Dlatego jest to znaczący problem zdrowia publicznego na całym świecie.
Oprócz genetycznych czynników ryzyka, których wkład wydaje się być istotny, istnieją również niegenetyczne czynniki ryzyka, które mogą znacznie zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia choroby niedokrwiennej serca. Wśród nich:
- Starzenie się zwiększa ryzyko uszkodzenia tętnic.
- Z powodu ochronnego działania estrogenów mężczyźni są bardziej narażeni na choroby serca niż kobiety. Jednak po menopauzie ryzyko jest równe.
- Palenie tytoniu i bierne narażenie na dym tytoniowy.
- Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze.
- Wysoki poziom cholesterolu we krwi. Hipercholesterolemia może prowadzić do powstawania blaszek miażdżycowych w naczyniach krwionośnych, co w konsekwencji prowadzi do ich zwężenia.
- Cukrzyca.
- Nadwaga i otyłość.
- Siedzący tryb życia.
- Stres.
- Niezdrowa dieta. Wysokie spożycie tłuszczów nasyconych i cukru może zwiększyć ryzyko choroby niedokrwiennej serca.
Ponadto, choć w mniejszym stopniu, istnieją inne czynniki ryzyka, takie jak choroby autoimmunologiczne, jak reumatoidalne zapalenie stawów lub toczeń, które mogą zwiększać ryzyko miażdżycy.
Symptomy
Jest to heterogenna choroba, której objawy różnią się w zależności od osoby, mogąc obejmować brak objawów lub ciężkie objawy zagrażające życiu.
Najczęściej zwężenie tętnic z powodu obecności blaszek miażdżycowych nie powoduje żadnych objawów we wczesnych stadiach. Jednak wraz z postępującym gromadzeniem się płytki mogą pojawić się następujące oznaki i objawy:
- Ostry ból w klatce piersiowej. Znany jako "dławica piersiowa", jest to nagły ból, który zwykle występuje pośrodku lub po lewej stronie klatki piersiowej. Może być odczuwany jako ucisk. Może być wywołany stresem fizycznym lub emocjonalnym i zwykle ustępuje w ciągu kilku minut.
- Duszność. Jeśli serce nie może efektywnie pompować krwi, może rozwinąć się duszność lub zmęczenie.
- Zawał serca. Jest to najcięższy objaw spowodowany przez całkowite zablokowanie przepływu krwi w tętnicy wieńcowej. W takim przypadku zwykle odczuwa się znaczny ucisk w klatce piersiowej, ból w ramieniu lub ramieniu i/lub duszność oraz pocenie się.
Prewencja
Ze względu na znaczący wpływ czynników środowiskowych na rozwój choroby wieńcowej, można podjąć działania mające na celu skuteczne zmniejszenie ryzyka jej wystąpienia. Obejmują one:
- Kontrola ciśnienia krwi.
- Utrzymywanie niskiego poziomu cholesterolu i trójglicerydów.
- Utrzymywanie zdrowej wagi.
- Zdrowa dieta, unikanie spożycia ultraprzetworzonych produktów spożywczych oraz tych bogatych w tłuszcze i cukry.
- Regularne ćwiczenia fizyczne.
- Unikanie dymu tytoniowego.
- Zarządzanie stresem.
- Kontrola poziomu cukru we krwi i zarządzanie cukrzycą, jeśli występuje.
Liczba obserwowanych wariantów
Liczba loci ryzyka
176 loci
Analizowane geny
Bibliografia
van der Harst P, Verweij N. Identification of 64 Novel Genetic Loci Provides an Expanded View on the Genetic Architecture of Coronary Artery Disease. Circulation Research. 2018 Feb;122(3):433-443.
Ozaki K, Tanaka T . Genetyka molekularna choroby wieńcowej. J Hum Genet. 2016 Jan;61(1):71-7.