Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego

Jest to wynik postępującego zużycia i utraty chrząstki stawowej, który ostatecznie może prowadzić do ograniczającej niepełnosprawności w czasie, chociaż tempo progresji jest różne dla każdej osoby. Jest to najczęstszy rodzaj zdiagnozowanego zapalenia stawów, z roczną częstością występowania 240 przypadków na 100 000, ale obecnie nadal wzrasta wraz ze wzrostem średniej długości życia i otyłością.

Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego jest wynikiem zwyrodnienia chrząstki stawowej, którego przyczyna jest obecnie nieznana. Zwykle uważa się, że jest to zużycie związane z wiekiem, ale także z samym stanem chorobowym, ponieważ istnieją różnice w chrząstkach w chorobie zwyrodnieniowej stawów i starzeniu się. Ponadto w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego występuje podwyższona ekspresja enzymów odpowiedzialnych za degradację chrząstki w porównaniu do wartości prawidłowych w normalnym starzeniu się.

Jednak oprócz dziedzicznej skłonności do rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów lub pewnych cech dziedzicznych, takich jak koślawość, kolana szpotawe czy wiotkość stawów, istnieje kilka dodatkowych czynników, które mogą przyczynić się do zwiększenia ryzyka rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych:

• Wiek: ryzyko wzrasta wraz z postępem lat, choć najczęściej pojawia się po 40 roku życia.
• Płeć: kobiety są bardziej podatne, choć przyczyna tego nie jest znana.
• Nadwaga lub otyłość: wskaźnik masy ciała (BMI) wynoszący 30 lub więcej jest głównym czynnikiem ryzyka, zwiększającym prawdopodobieństwo wystąpienia choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych nawet siedmiokrotnie ze względu na dodatkowe obciążenie stawów. Ponadto tkanka tłuszczowa wytwarza białka, które mogą powodować stany zapalne w stawach i wokół nich.
• Urazy kolan, odchylenia lub deformacje stawów.
• Częste przeciążanie kolana w kontekście pracy lub sportu.
• Choroby: podagra, reumatoidalne zapalenie stawów, patologie metaboliczne takie jak hemochromatoza spowodowana odkładaniem się żelaza w stawach lub wady związane z nadprodukcją hormonu wzrostu mogą zwiększyć ryzyko wystąpienia tej choroby.

Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów często rozwijają się powoli i pogarszają się z czasem. Ból jest najczęstszym objawem choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego zarówno w ruchu, jak i w spoczynku. Dodatkowo inne możliwe objawy, które mogą wystąpić to:

• Sztywność, blokada lub tkliwość stawu, zwłaszcza po długim okresie bez ruchu.
• Utrata elastyczności stawów.
• Obrzęk, ocieplenie lub stan zapalny kolana.
• Obecność twardych guzków (osteofitów) wokół stawu.
• Klikanie lub wyskakiwanie podczas ruchu.
• Słabość stawu w stanie wyprostowanym.

Chociaż chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego nie zawsze można zapobiec, istnieją środki, które mogą pomóc w zmniejszeniu ryzyka jej rozwoju:

• Utrzymuj zdrową wagę.
• Odpoczywaj i staraj się o minimum 6-8 godzin spokojnego snu każdego dnia.
• Włącz ćwiczenia siłowe jak najwięcej, aby wzmocnić mięśnie w okolicy i zmniejszyć zużycie samego stawu.
• Ogranicz wpływ wysiłku fizycznego na kolano, wykonując ćwiczenia takie jak pływanie czy jazda na rowerze, a w przypadku joggingu czy biegania rób to na trawie lub miękkim podłożu i unikaj ubitych nawierzchni.