Migrena

Pulsujący i ostry ból głowy o umiarkowanym do intensywnego natężeniu, zwykle po jednej stronie głowy, który może trwać od kilku godzin do kilku dni. Dotyka znacznej części populacji, a globalna częstość występowania szacowana jest na niemal 15%, co czyni go drugą najbardziej ograniczającą chorobą dla jakiejkolwiek aktywności, zarówno fizycznej, jak i umysłowej, na całym świecie.

Przyczyna migren nie jest do końca zrozumiana, ale uważa się, że jest wynikiem tymczasowej nieprawidłowej aktywności mózgu, która wpływa na sygnały nerwowe, substancje chemiczne i naczynia krwionośne w mózgu, co może być determinowane genetyką i czynnikami środowiskowymi. Niemniej jednak, zasugerowano szereg czynników wyzwalających tę patologię, które mogą, ale nie muszą, wpływać na rozwój migreny.

• Fluktuacje estrogenów podczas menstruacji, ciąży i menopauzy wydają się wywoływać bóle głowy u wielu kobiet.
• Napojami alkoholowymi, szczególnie winem, oraz napojami zawierającymi kofeinę.
• Stres, lęk lub inne problemy emocjonalne.
• Stymulacje sensoryczne, takie jak jaskrawe światła lub głośne dźwięki. Silne zapachy (perfumy, rozpuszczalniki) oraz dym tytoniowy również mogą być wyzwalaczami u niektórych osób.
• Brak snu, zbyt dużo snu lub nieregularne wzorce snu.
• Intensywne wysiłki fizyczne, w tym aktywność seksualna.
• Zmiany klimatu lub ciśnienia atmosferycznego.
• Antykoncepcja doustna głównie na bazie estrogenów oraz leki rozszerzające naczynia krwionośne (nitrogliceryna na choroby serca) mogą nasilać migreny.
• Pominięcie posiłków, odwodnienie oraz niektóre pokarmy, takie jak dojrzałe sery, produkty słone i przetworzone, oraz dodatki do żywności, w tym słodzik aspartam, konserwant glutaminian, a także azotany i nitryty.

Obecnie opisano także pewne czynniki ryzyka dla predyspozycji do migreny:

• Płeć: kobiety są trzy razy bardziej podatne.
• Wiek: maksymalna częstość występowania zazwyczaj występuje w okresie dojrzewania, osiągając maksymalną intensywność w wieku 30 lat, a następnie zmniejsza się w intensywności i częstości od tego momentu, chociaż mogą występować w każdym wieku.

Głównym objawem jest ból głowy, który odczuwany jest jako pulsujący lub bicie, o umiarkowanej lub silnej intensywności. Może przesuwać się z jednej strony głowy na drugą, dotykać konkretnej strefy lub rozprzestrzeniać się na twarz i szyję. Migreny mogą przechodzić przez cztery etapy: prodrom, aura, atak i postdrom, chociaż nie wszystkie muszą przechodzić przez wszystkie cztery:

• Prodrom: jeden lub dwa dni przed atakiem można zauważyć subtelne zmiany, takie jak zaparcia, zmiany nastroju, apetyt na jedzenie, sztywność mięśni, zatrzymanie wody i zwiększenie oddawania moczu lub częste ziewanie.
• Aura: może wystąpić przed lub podczas ataku. Składa się z objawów wizualnych, takich jak błyski, punkty świetlne, kształty lub utrata wzroku, które mogą być towarzyszone innymi zaburzeniami, takimi jak mrowienie w ramionach lub nogach, drętwienie lub osłabienie jednej strony twarzy lub ciała, trudności w mówieniu, zawroty głowy lub brak równowagi, a rzadziej utrata świadomości. Często każde zjawisko rozwija się w ciągu kilku minut i może trwać do 1 godziny.
• Atak: może trwać od kilku godzin do 3 dni, jeśli nie jest leczony, z zmienną częstotliwością wśród osób. Oprócz samego bólu, który nasila się przy ruchu głowy, może wystąpić wrażliwość na światło, dźwięk, zapachy lub dotyk, nudności i wymioty.
• Postdrom: po ataku można odczuwać zmęczenie, dezorientację lub osłabienie, a czasami nawet euforię.

Inne objawy migreny to utrata apetytu, uczucie nadmiernego ciepła (pocenie się) lub zimna (dreszcze), bladość, biegunka (rzadka) lub gorączka.

Jednym z najlepszych sposobów zapobiegania migrenom jest rozpoznawanie czynników wyzwalających atak i staranie się ich unikać. Ważne jest dbanie o zdrowe nawyki życiowe oraz regularne monitorowanie wagi i ogólnego stanu zdrowia (ciśnienie krwi, poziom glukozy).

Uprawianie aktywności fizycznej, o ile nie jest szkodliwe ani wyzwalające, może pomóc w ograniczeniu stresu i poprawie ogólnego samopoczucia.

Żywienie jest aspektem, który był powiązany z migrenami, ale jest on specyficzny dla każdej osoby, dlatego zaleca się prowadzenie rejestru pokarmów, które wywołują atak migreny, aby móc ich unikać w przyszłości.