Migrena

Umiarkowany do silnego, pulsujący ból głowy zwykle po jednej stronie głowy, który może trwać od godzin do dni. Dotyka ona znacznej części populacji, a jej częstość występowania w skali globalnej szacuje się na blisko 15%, co czyni ją drugą na świecie chorobą najbardziej upośledzającą wszelką aktywność, zarówno fizyczną, jak i umysłową.

Przyczyna migreny nie jest w pełni zrozumiała, ale uważa się, że jest ona wynikiem tymczasowej nieprawidłowej aktywności mózgu, wpływającej na sygnały nerwowe, substancje chemiczne i naczynia krwionośne w mózgu, która może być zdeterminowana przez genetykę i czynniki środowiskowe. Zaproponowano jednak szereg czynników wyzwalających tę patologię, które mogą, ale nie muszą wpływać na rozwój migreny.

• Wahania estrogenów z miesiączki, ciąży i menopauzy wydają się wyzwalać bóle głowy u wielu kobiet.
• Napoje alkoholowe, zwłaszcza wino, oraz napoje zawierające kofeinę.
• Stres, niepokój lub inne problemy emocjonalne.
• Wrażliwe bodźce, takie jak jasne światła lub głośne dźwięki. Silne zapachy (perfumy, rozpuszczalniki) i dym tytoniowy mogą być również wyzwalaczami u niektórych osób.
• Brak snu, nadmiar snu lub nieregularne wzorce snu.
• Intensywny wysiłek fizyczny, w tym aktywność seksualna.
• Zmiany pogody lub ciśnienia atmosferycznego.
• Doustne środki antykoncepcyjne oparte głównie na estrogenach, oraz leki rozszerzające naczynia krwionośne (nitrogliceryna przy schorzeniach serca) mogą nasilać migreny.
• Pomijanie posiłków, odwodnienie, a także niektóre pokarmy, takie jak dojrzałe sery, słona, przetworzona żywność oraz dodatki do żywności, w tym substancja słodząca aspartam, konserwant glutaminian sodu czy azotany i azotyny.

Obecnie jeden z nich został opisany również jako czynnik ryzyka predyspozycji do migreny:

• Płeć: kobiety są trzykrotnie bardziej narażone.
• Wiek: maksymalna częstość występowania występuje zwykle w okolicach okresu dojrzewania, osiągając maksymalne nasilenie w wieku 30 lat, od tego momentu zmniejsza się intensywność i częstotliwość, choć może wystąpić w każdym wieku.

Głównym objawem jest ból głowy w postaci łagodnych, umiarkowanych lub silnych uderzeń lub pulsowania. Może przemieszczać się z jednej strony głowy na drugą, dotyczyć konkretnego obszaru lub rozprzestrzeniać się na twarz i szyję. Migreny mogą przejść przez cztery etapy: prodrom, aura, atak i postdrom, choć nie wszystkie migreny muszą przejść przez wszystkie cztery:

• Prodrom: jeden lub dwa dni wcześniej można dostrzec subtelne zmiany orientacyjne, takie jak zaparcia, zmiany nastroju, zachcianki żywieniowe, sztywność mięśni, zatrzymanie płynów i zwiększone oddawanie moczu lub częste ziewanie.
• Aura: może wystąpić przed lub w trakcie. Składa się z objawów wzrokowych, takich jak błyski, punkty świetlne, kształty lub utrata wzroku, którym mogą towarzyszyć inne zmiany, takie jak mrowienie w rękach lub nogach, drętwienie lub osłabienie po jednej stronie twarzy lub ciała, lub trudności w mówieniu, zawroty głowy lub zaburzenia równowagi, a rzadziej utrata przytomności. Często każda manifestacja rozwija się w ciągu kilku minut i może trwać do 1 godziny.
• Napad: może trwać od godzin do 3 dni, jeśli nie jest leczony ze zmienną częstotliwością wśród osób. Oprócz samego bólu, który nasila się przy poruszaniu głową, może wystąpić wrażliwość na światło, dźwięk, zapach lub dotyk, nudności i wymioty.
• Postdrom: po ataku może być odczuwane wyczerpanie, dezorientacja lub osłabienie, czasem nawet euforia.

Inne objawy migreny to utrata apetytu, uczucie bardzo gorąca (pocenie się) lub zimna (dreszcze), bladość, biegunka (rzadko) lub gorączka.

Jednym z najlepszych sposobów zapobiegania migrenom jest rozpoznanie rzeczy, które wywołują atak i staranie się ich unikać. Zadbaj o swój styl życia, regularnie kontroluj wagę i ogólny stan zdrowia (ciśnienie, glukoza we krwi).

Wykonuj ćwiczenia fizyczne tak długo, jak nie są one szkodliwe lub nie stanowią wyzwalacza, aby ograniczyć stres i poprawić ogólny stan zdrowia.

Dieta jest aspektem, który został powiązany, ale jest to specyficzne dla każdej osoby, więc zaleca się zapisywanie tych pokarmów, które wywołują atak migreny, aby uniknąć ich później.