Przewlekła choroba nerek, lub przewlekła nefropatia, wiąże się z stopniową utratą funkcji nerek. Ten stan może prowadzić do gromadzenia się płynów, elektrolitów i produktów przemiany materii w organizmie, co zwiększa ryzyko innych powikłań, takich jak niewydolność serca lub naczyniowa. Jest to poważny problem zdrowotny, ponieważ jego częstość występowania wynosi około 7% u osób powyżej 30 roku życia, a może osiągnąć 20% u osób powyżej 60 roku życia.
Przewlekła choroba nerek
Przewlekła choroba nerek jest uważana za wynik nagromadzenia się patologii, które przewlekle i nieodwracalnie wpływają na nerki. Patologie, które mogą prowadzić do przewlekłej nefropatii, to:
- Cukrzyca typu 1 i 2.
- Nadciśnienie.
- Kłębuszkowe zapalenie nerek.
- Śródmiąższowe zapalenie nerek.
- Wielotorbielowata choroba nerek.
- Refluks pęcherzowo-moczowodowy.
- Nawracające zakażenie nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek).
Oprócz tych patologii, które mogą powodować uszkodzenie nerek, istnieją inne czynniki środowiskowe, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju przewlekłej choroby nerek:
- Palenie tytoniu.
- Otyłość.
- Pochodzenie etniczne, częstsze u osób pochodzenia afroamerykańskiego lub azjatyckiego.
- Wiek.
- Stosowanie niektórych leków.
Symptomy
Objawy i oznaki choroby pojawiają się z czasem i są bardziej widoczne w zaawansowanych stadiach. Obejmują one:
- Zmęczenie i osłabienie.
- Utrata apetytu.
- Nudności lub wymioty.
- Bezsenność.
- Skurcze mięśni.
- Obrzęk kończyn dolnych (opuchlizna stóp i kostek).
- Obrzęk powiek (opuchlizna oczu).
- Sucha i swędząca skóra.
- Nadciśnienie.
- Poliuria (potrzeba częstszego oddawania moczu) i nykturia (potrzeba częstszego oddawania moczu szczególnie w nocy).
- Duszność (jeśli płyn gromadzi się w płucach).
Prewencja
Przewlekła choroba nerek może wystąpić w każdym wieku, ale częściej pojawia się po 65. roku życia. Profilaktyka polega na zapobieganiu, kontrolowaniu i/lub leczeniu zaburzeń, które mogą powodować uszkodzenie nerek, aby zapobiec ich rozwojowi lub postępowi. Działania obejmują:
- Kontrolowanie ciśnienia krwi.
- W przypadku cukrzycy kontrola poziomu cukru we krwi.
- Zdrowe nawyki, takie jak utrzymanie zrównoważonej diety i regularne ćwiczenia fizyczne.
- Unikanie tytoniu.
Liczba obserwowanych wariantów
Liczba loci ryzyka
22 loci
Analizowane geny
Bibliografia
Wuttke M, Li Y, Li M, et al. A catalog of genetic loci associated with kidney function from analyses of a million individuals. Nature Genetics. 2019 Jun;51(6):957-972.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIH) [kwiecień 2022].