Powstają w komórkach pęcherzykowych gruczołu tarczycy i obejmują raka brodawkowatego i pęcherzykowego. Stanowią 95% wszystkich raków tarczycy, z ogólnoświatową zachorowalnością wynoszącą 4-6%. Zazwyczaj są bezobjawowe, z najlepszym rokowaniem i przeżywalnością. Jednak zaawansowane lub agresywne formy mogą wykazywać większy stopień rozsiewu i poważniejsze objawy.
Rak tarczycy nie resorbujący się
Z nieznanych przyczyn rak tarczycy występuje trzy razy częściej u kobiet, a chociaż może wystąpić w każdym wieku, ryzyko u kobiet jest wyższe w młodszym wieku (40-60 lat) w porównaniu do mężczyzn (60-79 lat).
Ekspozycja na promieniowanie jest udowodnionym czynnikiem ryzyka, obejmującym źródła promieniowania takie jak leczenie medyczne, a także ekspozycję na broń jądrową lub wypadki w elektrowniach, bezpośrednio w zależności od ilości i odwrotnie w zależności od wieku. Nie jest jasne, w jakim stopniu badania obrazowe (rentgenowskie i tomografia komputerowa) mogą zwiększać ryzyko raka tarczycy lub innych nowotworów, ponieważ dawki są znacznie niższe.
Osoby z nadwagą lub otyłością mają wyższe ryzyko zachorowania na raka tarczycy wraz ze wzrostem wskaźnika masy ciała.
Raki pęcherzykowe tarczycy są bardziej powszechne na obszarach, gdzie dieta jest uboga w jod. Jednak dieta bogata w jod może zwiększać ryzyko raka brodawkowatego tarczycy.
Osoby rasy białej lub azjatyckiej mają większe prawdopodobieństwo zachorowania na raka tarczycy, ale choroba ta może dotknąć osobę każdej rasy lub pochodzenia etnicznego.
Symptomy
Większość raków tarczycy nie powoduje objawów i dlatego zazwyczaj pozostają niezauważone. Jednak mogą wystąpić następujące objawy:
- Jeśli guzki są duże, mogą być widoczne lub wyczuwalne. Na szczęście tylko 1 na 20 jest złośliwy.
- Jeśli rozmiar jest większy, mogą powodować:
- Obrzęk szyi, trudności w połykaniu lub oddychaniu, ból z przodu szyi, który czasami promieniuje do uszu.
- Chrypka, uporczywe zmiany w głosie, stały kaszel niezwiązany z przeziębieniem.
Warto pamiętać, że guzki tarczycy są powszechne i na ogół łagodne, a wiele z tych objawów może być również spowodowanych przez stany niezwiązane z rakiem lub nawet przez inne rodzaje raka zlokalizowane w tej samej okolicy.
Prewencja
Większość osób z rakiem tarczycy nie ma znanych czynników ryzyka, co utrudnia zapobieganie tej chorobie. Dlatego ważne jest, aby starać się unikać związanych z nią czynników ryzyka.
- Unikać narażenia na promieniowanie, zwłaszcza w dzieciństwie, w tym badań obrazowych (prześwietlenia i tomografie komputerowe), ponieważ nie wiadomo, w jakim stopniu mogą one zwiększać ryzyko raka tarczycy (lub innych nowotworów), chyba że jest to absolutnie konieczne, w takim przypadku należy używać możliwie najniższej dawki promieniowania.
- Utrzymywać zdrową i zrównoważoną dietę, w tym spożycie jodu, oraz zdrowy i aktywny styl życia z regularną aktywnością fizyczną, aby zapobiec nadwadze i otyłości.
13,5 miliona wariantów
11 loci
Bibliografia
Gudmundsson J et al. A genome-wide association study yields five novel thyroid cancer risk loci. Nat Commun. 2017 Feb 14;8:14517.
American Cancer Society [marzec 2022].