Zawał serca

Jest to śmierć tkanki serca (miokardium) spowodowana niedrożnością tętnic wieńcowych, które dostarczają tlen, z różnych przyczyn. Obecnie szacowana standaryzowana zapadalność wynosi 276 przypadków na 100 000 osób, co czyni ją główną przyczyną zgonów i niepełnosprawności w ogólnej populacji.

Ostre, tymczasowe zamknięcie jednej lub więcej tętnic wieńcowych, które dostarczają krew i składniki odżywcze do serca, może spowodować ostry zawał mięśnia sercowego z powodu braku dostarczenia tlenu (niedokrwienie). W zależności od zajętego obszaru, funkcja serca może być mniej lub bardziej upośledzona. To zamknięcie tętnicze może mieć różne przyczyny.

• Większość zawałów serca jest wywoływana pęknięciem złogów lub blaszek cholesterolu na ścianach tętnic, które stopniowo zwężają ich światło, co nazywane jest miażdżycą. Podczas zawału może dojść do pęknięcia blaszki, co powoduje uwolnienie cholesterolu i innych substancji do krwiobiegu, tworząc skrzeplinę, która może zablokować przepływ krwi.
• To zamknięcie tętnic wieńcowych może być również spowodowane przez bąbel powietrza (zator), który utknie w tętnicy wieńcowej.
• Inną przyczyną wywołującą zawał może być skurcz lub skurczenie się tętnic wieńcowych, zamykając przepływ krwi do części mięśnia sercowego. Palenie tytoniu lub używanie substancji odurzających może wywołać potencjalnie śmiertelny skurcz.

Obciążenia rodzinne zawałem serca, zwłaszcza we wczesnym wieku (przed 55 lat dla mężczyzn i 65 lat dla kobiet), stanowią istotny czynnik genetyczny. Jednak istnieją inne czynniki, które przyczyniają się do pojawienia się jednej z tych przyczyn:

• Wiek. Mężczyźni powyżej 45 lat i kobiety powyżej 55 lat.
• Palenie i długotrwała ekspozycja na dym tytoniowy.
• Wysokie ciśnienie krwi może uszkadzać tętnice wieńcowe. Gdy towarzyszy mu otyłość, wysoki poziom cholesterolu lub cukrzyca, znana jako zespół metaboliczny, ryzyko znacznie wzrasta.
• Wysokie stężenie cholesterolu całkowitego, LDL lub trójglicerydów zwiększa ryzyko zawału, podczas gdy wysokie stężenie HDL je zmniejsza.
• Otyłość jest związana z wysokim poziomem cholesterolu we krwi, wysokimi trójglicerydami, nadciśnieniem i cukrzycą.
• Cukrzyca typu I lub typu II zwiększa ryzyko zawału serca.
• Siedzący tryb życia przyczynia się do wysokiego poziomu cholesterolu we krwi, otyłości i nadciśnienia.
• Stres.
• Używanie nielegalnych stymulantów, takich jak kokaina lub amfetaminy, może wywołać skurcz tętnic wieńcowych.

Nie wszystkie osoby mające zawał serca doświadczają tych samych objawów lub o tej samej intensywności, a niektóre mogą nie mieć żadnych objawów. Ponadto, chociaż zawał serca może czasami wystąpić nagle, często jest związany z objawami ostrzegawczymi w godzinach, dniach lub tygodniach poprzedzających. Poniżej przedstawiono najczęstsze objawy zawału mięśnia sercowego:

• Uczucie ucisku, pełności, napięcia, silnego bólu lub dyskomfortu w środkowej części klatki piersiowej, trwające dłużej niż kilka minut, które może promieniować do ramion, szyi, ramion lub szczęki.
• Ból w klatce piersiowej, który nasila się lub nie ustępuje w spoczynku, któremu mogą towarzyszyć poty, zimna i wilgotna skóra, bladość, trudności w oddychaniu, nudności lub wymioty, zawroty głowy lub omdlenia, niewyjaśniona słabość lub zmęczenie, szybki lub nieregularny puls.

Chociaż ból w klatce piersiowej jest głównym objawem, może być mylony z innymi schorzeniami, takimi jak niestrawność, zapalenie opłucnej, zapalenie płuc lub zgaga.

Ograniczenie lub zmniejszenie czynników ryzyka może opóźnić wystąpienie zawału mięśnia sercowego i zmniejszyć jego nasilenie w przypadku jego wystąpienia:

• Rzucić palenie. Palenie uszkadza i zwęża naczynia krwionośne, zwiększając ryzyko choroby wieńcowej. Unikać biernego wdychania dymu tytoniowego.
• Stosować dietę ubogą w tłuszcze, cholesterol, sól i cukry, obejmującą owoce, warzywa, ryby i kwasy tłuszczowe omega-3.
• Schudnąć, regularnie ćwiczyć i prowadzić aktywny tryb życia.
• Ograniczyć spożycie alkoholu.
• Unikać stresu.
• Regularnie kontrolować i zapobiegać nadciśnieniu, podwyższonemu poziomowi cholesterolu oraz cukrzycy.