Zespół kanału nadgarstka

Tunel nadgarstka to wąskie przejście u podstawy dłoni, w którym znajdują się ścięgna, więzadła, kości i nerw pośrodkowy. Kiedy się zwęża, dochodzi do ucisku nerwu, co może powodować ból, drętwienie i mrowienie. Jest to najczęstsza neuropatia uciskowa, dotykająca do 10% populacji.

W większości przypadków nie ma jednej zidentyfikowanej przyczyny zespołu, ale zidentyfikowano czynniki, które mogą zwiększać ryzyko jego wystąpienia:

• Zmiany anatomiczne, spowodowane urazami nadgarstka, takimi jak złamania lub zwichnięcia. Ponadto osoby, które mają mniejszy tunel nadgarstka, mają wyższy wskaźnik zaangażowania.
• Częściej występuje u kobiet, ponieważ mają one naturalnie węższy tunel nadgarstka.
• Niektóre choroby. Choroby, które powodują uszkodzenie nerwów, takie jak cukrzyca, lub te z komponentem zapalnym, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, mogą wpływać na prawidłowe funkcjonowanie nerwu pośrodkowego.
• Otyłość.
• Retencja płynów, która może zwiększać ciśnienie wewnątrz tunelu nadgarstka.
• Środowisko pracy. Praca z narzędziami wibrującymi lub wymagającymi powtarzalnych ruchów nadgarstka może zwiększyć szkodliwy nacisk na nerw pośrodkowy.

Objawy zwykle zaczynają się stopniowo i objawiają się ciepłem, skurczami lub drętwieniem dłoni i palców, zwłaszcza kciuka i palca wskazującego. W miarę pogarszania się stanu, objawy stają się bardziej wyraźne i mogą nawet prowadzić do upuszczania przedmiotów z powodu osłabienia lub drętwienia.

Uczucie to może rozciągać się od nadgarstka do ramienia i często jest bardziej wyraźne w nocy, podczas prowadzenia samochodu lub trzymania czegoś przez dłuższy czas, np. książki. Wielu pacjentów zauważa, że poruszanie lub potrząsanie rękami pomaga złagodzić objawy.

Nie ma sprawdzonego sposobu zapobiegania syndromowi, ale ryzyko można zmniejszyć, minimalizując obciążenie dłoni i nadgarstków za pomocą poniższych metod:

• Jeśli praca wiąże się z pewnym ryzykiem, staraj się ograniczyć siłę i chwyt.
• Rób okresowe przerwy, delikatnie rozciągając i zginając dłonie i nadgarstki. W miarę możliwości należy wykonywać zadania naprzemiennie.
• Utrzymuj zrelaksowaną pozycję, unikając nadmiernego zginania nadgarstka. Jeśli pracujesz przy komputerze, trzymaj klawiaturę na wysokości łokcia.
• Utrzymuj dłonie w ciepłej temperaturze, ponieważ ciepło zwiększa ból i sztywność.