Antygen HLA-B27

Antygeny leukocytów ludzkich (HLA) to białka, które pomagają układowi odpornościowemu organizmu odróżnić własne komórki od obcych, szkodliwych substancji. Białko HLA-B27, znajdujące się na powierzchni białych krwinek, zostało powiązane z rozwojem spondyloartropatii, grupy chorób zapalnych, w tym zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.

Główny kompleks zgodności tkankowej (MHC) obecny u wszystkich kręgowców znany jest jako układ antygenów leukocytów ludzkich lub HLA. Cząsteczki tworzące MHC znajdują się na powierzchni komórek tworzących nasze tkanki i są kodowane przez geny znajdujące się na chromosomie 6. MHC są najbardziej polimorficznymi białkami i biorą udział w prezentacji antygenu do rodzaju komórek odpornościowych znanych jako cytotoksyczne limfocyty T. MHC wiąże się z fragmentami białek pochodzących od patogenów i wyświetla te peptydy na swojej powierzchni cytotoksycznym limfocytom T i aktywuje odpowiedź układu odpornościowego.

Mamy ponad 200 genów kodujących białka MHC (HLA u ludzi), które można podzielić na dwie grupy: klasa I i klasa II. Istnieją trzy główne typy cząsteczek MHC klasy I zwane A, B i C, które ulegają ekspresji w większości komórek organizmu. B27 jest jednym z najczęściej występujących alleli B u Europejczyków. Genotyp rs4349859 polimorfizmu pojedynczego nukleotydu (SNP) jest uważany za marker genetyczny HLA-B27-dodatnich osób pochodzenia kaukaskiego; nie jest skorelowany w populacjach afrykańskich i azjatyckich.

Test HLA-B27 jest badaniem serologicznym mającym na celu wykrycie białka HLA-B27 znajdującego się na powierzchni białych krwinek. Obecność antygenu HLA-B27 wiąże się z rozwojem spondyloartropatii, grupy chorób zapalnych, które zwykle dotyczą szkieletu osiowego i obejmują m.in. zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK). Wraz z reumatoidalnym zapaleniem stawów są to dwie najczęstsze choroby typu reumatycznego w populacji ogólnej, a częstość występowania ZZSK dla populacji europejskiej wynosi 0,23%.

Ponadto obecność HLA-B27 jest związana z występowaniem innych patologii, głównie chorób autoimmunologicznych, takich jak reaktywne zapalenie stawów, artropatia łuszczycowa, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów i enteropatyczne zapalenie stawów.

Dlatego też wczesne wykrycie pacjentów HLA-B27-dodatnich ma ogromne znaczenie, gdyż umożliwi podjęcie środków zapobiegawczych mających na celu profilaktykę i/lub zastosowanie skuteczniejszych i wcześniejszych metod leczenia.