Abakawir (Działania niepożądane)
Abakawir jest lekiem przeciwretrowirusowym wskazanym do skojarzonego leczenia zakażenia ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV). Działanie leku polega na zapobieganiu namnażaniu się wirusa HIV i spowalnianiu postępu zakażenia.
Abakawir nie leczy całkowicie zakażenia HIV, ale zmniejsza ilość wirusa w organizmie i utrzymuje go na niskim poziomie, a także zwiększa liczbę komórek CD4 we krwi, rodzaju białych krwinek, które odgrywają ważną rolę w zwalczaniu infekcji.
Wytyczne kliniczne nie zalecają stosowania abakawiru u osób, które są nosicielami allelu HLA-B*5701, ponieważ są one bardziej podatne na rozwój nadwrażliwości na abakawir, działanie niepożądane, które może wystąpić w ciągu pierwszych 6 tygodni leczenia i może być bardzo poważne. Dlatego przed rozpoczęciem leczenia ważne jest, aby wiedzieć, czy pacjent ma ten allel.
Nadwrażliwość na abakawir może objawiać się między innymi gorączką, dreszczami, wysypką, objawami żołądkowo-jelitowymi i oddechowymi, które mogą być bardzo poważne.
Częstość występowania allelu HLA-B*5701 jest wyższa w populacjach kaukaskich (5-8%) niż w populacjach afroamerykańskich, azjatyckich i latynoskich (26-3,6%).
Ponadto należy zauważyć, że niektóre osoby mogą być bardziej podatne na działania niepożądane związane ze stosowaniem abakawiru, niezależnie od ich genetyki. Należy zachować szczególną ostrożność podczas przyjmowania abakawiru, jeśli:
- U pacjenta występowały wcześniej choroby wątroby, w tym wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C.
- pacjent ma nadwagę (zwłaszcza kobiety)
- cierpią na cukrzycę i stosują insulinę
- cierpią na ciężką chorobę nerek
- pacjent przyjmuje fenytoinę, rybawirynę lub metadon.
NAZWY HANDLOWE
- Epzicom®
- Ziagen®
Analizowane geny
Bibliografia
Ma JD, Lee KC, Kuo GM. Testowanie HLA-B*5701 w celu przewidywania nadwrażliwości na abakawir. PLoS Curr. 2010 Dec 7;2:RRN1203.
Martin MA, Hoffman JM, Freimuth RR, et al. Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium Guidelines for HLA-B Genotype and Abacavir Dosing: 2014 update. Clin Pharmacol Ther. 2014 May;95(5):499-500.
Gilani B, Vaqar S. HLA B 5701 Testing. 2023 Jan 2. W: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-.
Small CB, Margolis DA, Shaefer MS, Ross LL. Częstość występowania alleli HLA-B*57:01 u osób zakażonych HIV w Ameryce Północnej oraz wpływ testowania alleli na częstość występowania reakcji nadwrażliwości związanej z abakawirem u osób HLA-B*57:01-ujemnych. BMC Infect Dis. 2017 Apr 11;17(1):256.
Tangamornsuksan W, Lohitnavy O, Kongkaew C, et al. Association of HLA-B*5701 genotypes and abacavir-induced hypersensitivity reaction: a systematic review and meta-analysis. J Pharm Pharm Sci. 2015;18(1):68-76.
