Antykoncepcja hormonalna (Działania niepożądane)

Hormonalne środki antykoncepcyjne to terapie oparte na estrogenach i progestynach, które hamują owulację, zapobiegając ciąży. Jednym z najważniejszych działań niepożądanych jest występowanie zakrzepicy żylnej, której ryzyko wzrasta szczególnie u kobiet będących nosicielkami pewnych wariantów genetycznych.

Hormonalne środki antykoncepcyjne zawierają progesteron lub połączenie progesteronu i estrogenu. Są one dostępne w różnych formach, w tym doustnych środków antykoncepcyjnych, plastrów na skórę, pierścieni dopochwowych, implantów lub zastrzyków. Chociaż ich głównym zastosowaniem jest metoda antykoncepcji, są one również wskazane w leczeniu zespołu napięcia przedmiesiączkowego, poprawy trądziku i nadmiernego owłosienia, bolesnego miesiączkowania i perimenopauzy, między innymi.

Jest szeroko stosowany i szacuje się, że stosuje go ponad 55 milionów kobiet.

MECHANIZM DZIAŁANIA

Hormony płciowe, takie jak estrogen i progesteron, pomagają kontrolować cykl menstruacyjny i płodność kobiety. Przyjmowane egzogennie hamują uwalnianie hormonów stymulujących owulację, powodując brak owulacji i zagęszczenie śluzu szyjkowego, co utrudnia przenikanie plemników.

PRZECIWWSKAZANIA

Hormonalne środki antykoncepcyjne są przeciwwskazane u kobiet z chorobą zakrzepowo-zatorową lub zakrzepowym zapaleniem żył w wywiadzie, chorobami wątroby, żółtaczką, nowotworami hormonozależnymi, rakiem piersi, ciążą, hiperlipoproteinemią, nowotworami wątroby, wysokim ciśnieniem krwi lub toczniem.

Ponadto należy zachować ostrożność u pacjentów z migreną, depresją, padaczką, otosklerozą, żylakami, nefropatią, nieswoistym zapaleniem jelit lub gruczolakami przysadki mózgowej. Szczególną ostrożność należy również zachować u kobiet palących.

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE

Stosowanie skojarzonej terapii hormonalnej może powodować działania niepożądane, takie jak krwawienie międzymiesiączkowe, tkliwość piersi, ból głowy, nudności, obrzęk brzucha lub podwyższone ciśnienie krwi. Większość z tych skutków ubocznych ustępuje po pewnym czasie leczenia.

Ważne jest, aby wiedzieć, że hormonalne środki antykoncepcyjne zwiększają ryzyko wystąpienia niektórych poważnych schorzeń, takich jak zakrzepica żył głębokich, udar mózgu lub zaburzenia czynności wątroby. Ryzyko wystąpienia tych zdarzeń jest zwiększone przez pewne czynniki, takie jak palenie tytoniu lub obecność pewnych markerów genetycznych, takich jak czynnik V Leiden.

NAZWY HANDLOWE

W kategorii hormonalnych środków antykoncepcyjnych znajdują się następujące składniki aktywne:

• Dezogestrel (np. Ceracet®, Cyclessa®).
• Estradiol/progesteron (np. Metrigen®, Bijuva®)
• Etynyloestradiol/norelgestromin (np.: Evra®)
• Etonogestrel (np.: Implanon®, Nuvaring®)
• Lewonogestrel (np. Mirena®, Liletta®)
• Noretyndron (np. Activelle®, Primolut®)