Aripiprazol (Dawkowanie)

Aripiprazol jest lekiem przeciwpsychotycznym stosowanym w leczeniu niektórych stanów psychicznych, takich jak schizofrenia lub choroba dwubiegunowa. Wariacje genetyczne w zakresie CYP2D6 mają istotny wpływ na biodostępność tego leku.

Aripiprazol jest atypowym lub drugiej generacji lekiem przeciwpsychotycznym, częściowym agonistą receptora dopaminowego D2 i serotoninowego 5-HT1a oraz antagonistą receptora serotoninowego 5-HT2a.

Skuteczność aripiprazolu jest podobna do innych neuroleptyków w zakresie pozytywnych objawów psychotycznych, skuteczna również w zakresie uporczywych objawów pozytywnych. Charakteryzuje się pozapiramidowymi działaniami niepożądanymi o mniejszym nasileniu niż w przypadku klasycznych leków przeciwpsychotycznych, ale nieco większą częstością występowania działań metabolicznych.

Aripiprazol został zatwierdzony przez FDA w ostatniej dekadzie do leczenia schizofrenii, ostrej fazy maniakalnej i epizodów mieszanych związanych z zaburzeniem dwubiegunowym, abut także do leczenia zespołu Tourette'a.

PRECAUTIONS

Należy zachować środki ostrożności w przypadku ciężkich zaburzeń czynności wątroby.

Należy zachować środki ostrożności u dzieci w wieku poniżej 15 lat ze schizofrenią i poniżej 13 lat z epizodami maniakalnymi. U osób starszych z psychozą związaną z otępieniem leczenie nie jest wskazane.

Należy zachować środki ostrożności u pacjentów ze znaną chorobą sercowo-naczyniową (zawał serca lub choroba niedokrwienna serca w wywiadzie, niewydolność serca lub zaburzenia przewodzenia), chorobą naczyniowo-mózgową, chorobą, która może predysponować do wystąpienia niedociśnienia (odwodnienie, hipowolemia, jednoczesne stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych) lub nadciśnieniem, w tym nadciśnieniem przyspieszonym lub złośliwym.

Zidentyfikowanie przed i w trakcie leczenia wszystkich możliwych czynników ryzyka wystąpienia głębokiej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.

Przeanalizuj wywiad rodzinny dotyczący wydłużenia odstępu QT.

W przypadku wystąpienia objawów dyskinezy tardialnej należy zmniejszyć dawki lub przerwać leczenie; w przypadku wystąpienia objawów pozapiramidowych prowadzić ścisłą obserwację. Przerwać leczenie w przypadku wystąpienia oznak i objawów wskazujących na NMS (złośliwy zespół neuroleptyczny) lub wystąpienia niewyjaśnionej wysokiej gorączki bez dodatkowych objawów klinicznych NMS.

Wyjątkowa ostrożność u pacjentów z padaczką lub drgawkami w wywiadzie.

Monitorować w przypadku patologicznego uzależnienia od hazardu oraz jeśli istnieje ryzyko wystąpienia tendencji samobójczych.

W podaniu domięśniowym (IM) normalne uwalnianie z benzodiazepinami parenteralnie (ryzyko nadmiernej sedacji i depresji sercowo-oddechowej), monitorować niedociśnienie ortostatyczne.

Nie oceniano skuteczności i bezpieczeństwa w zatruciu alkoholowym lub narkotykowym.

SKUTKI UBOCZNE

Cukrzyca, bezsenność, pobudzenie, niepokój, ból głowy, akatyzja, senność/uspokojenie, drżenie, zaburzenia pozapiramidowe, zawroty głowy; niewyraźne widzenie, nudności, wymioty, dyspepsja, zaparcia, hipersekrecja śliny, zmęczenie, tachykardia, niedociśnienie ortostatyczne, agresja.

INTERAKCJE FARMAKOLOGICZNE

Zwiększone stężenie w osoczu z: chinidyną, fluoksetyną, paroksetyną, ketokonazolem, itrakonazolem, inhibitorami proteazy HIV.

Zmniejszone stężenie w osoczu z: karbamazepiną, ryfampicyną, ryfabutyną, fenytoiną, fenobarbitalem, prymidonem, efawirenzem, newirapiną, dziurawcem.

Aripiprazol zwiększa działanie niektórych leków przeciwnadciśnieniowych.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania: alkoholu lub innych substancji działających ośrodkowo, substancji powodujących wydłużenie odstępu QT lub zaburzeń elektrolitowych.

Istnieje ryzyko wystąpienia zespołu serotoninergicznego, jeśli jest przepisywany w połączeniu z SSRI / NNRTI.

NAZWA MARKI:

  • Abilify ®

Analizowane geny

CYP2D6

Bibliografia

Spina E, de Leon J. Clinical applications of CYP genotyping in psychiatry. J Neural Transm, 2015; 122(1):5–28.

Dahl M-L. Cytochrome p450 phenotyping/genotyping in patients receiving antipsychotics: useful aid to prescribing? Clin Pharmacokinet, 2002; 41(7):453–70.

Zhou S-F. Polymorphism of Human Cytochrome P450 2D6 and Its Clinical Significance. Clin Pharmacokinet, 2009; 48(11):689–723.

Nie robiłaś jeszcze testu DNA?

Zrób sobie badanie genetyczne i dowiedz się wszystkiego o sobie.

starter
Test DNA Starter

Pochodzenie, Cechy i Wellness

Kup
starter
Test DNA Advanced

Zdrowie, Pochodzenie, Cechy i Wellness

Kup
Test DNA, którego szukałeś
Kup