Celecoxib (Dawkowanie)

Celekoksyb jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym wskazanym w leczeniu bólu u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów i reumatoidalnym zapaleniem stawów. Obecność polimorfizmów genetycznych w genie cytochromu CYP2C9 może mieć istotny wpływ na odpowiedź na lek.

Celekoksyb jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) selektywnie hamującym cyklooksygenazę-2 (COX-2), lepiej tolerowanym i mniej wrzodziejącym niż konwencjonalne NLPZ. Jest zatwierdzony do leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalnego zapalenia stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa i ostrego bólu. Celekoksyb wykazał również obietnicę w zapobieganiu rakowi jelita grubego i innym rodzajom nowotworów.

PRZECIWWSKAZANIA

Celekoksyb jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną i na którąkolwiek substancję pomocniczą w wywiadzie lub ze znaną nadwrażliwością na sulfonamidy.

Przeciwwskazane u pacjentów z czynną chorobą wrzodową lub krwotokiem z przewodu pokarmowego.

Nie należy przepisywać celekoksybu u pacjentów, u których po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego lub innych leków z grupy NLPZ, w tym inhibitorów COX-2, wystąpiła astma, ostre zapalenie błony śluzowej nosa, polipy nosa, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka lub inne reakcje typu alergicznego.

Celekoksyb jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (stężenie albuminy w surowicy <25g / L lub Child-Pugh ≥ 10).

Przeciwwskazania u pacjentów z klirensem kreatyniny ocenianym na mniej niż 30 ml / min.

Nie przepisywać u pacjentów z chorobami zapalnymi jelit oraz u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca (klasy czynnościowe II-IV, według klasyfikacji NYHA).

UWAGI

Unikać jednoczesnego stosowania innych środków potencjalnie gastroerozyjnych (alkohol, steroidy, inne NLPZ lub kwas acetylosalicylowy). Profilaktyka w zakresie ochrony żołądka jest zalecana w przypadku jednoczesnego przyjmowania w wywiadzie wrzodu lub perforacji przewodu pokarmowego, krwotoku z przewodu pokarmowego lub doustnych kortykosteroidów lub leków przeciwzakrzepowych.

Ponieważ ryzyko sercowo-naczyniowe celekoksybu może być zwiększone wraz z dawką i czasem trwania leczenia, należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę dobową i możliwie najkrótszy czas trwania leczenia. Należy okresowo dokonywać ponownej oceny potrzeby łagodzenia objawów i odpowiedzi na leczenie.

Selektywne inhibitory COX-2 nie wywołują efektu przeciwpłytkowego, dlatego nie zastępują kwasu acetylosalicylowego ani innych leków przeciwpłytkowych w profilaktyce chorób zakrzepowo-zatorowych układu krążenia.

Należy go podawać ostrożnie u pacjentów z niewydolnością serca, nadciśnieniem lub obrzękami z jakiejkolwiek przyczyny w wywiadzie, a także u osób przyjmujących leki moczopędne lub zagrożonych hipowolemią.

Jeśli w trakcie leczenia nastąpi pogorszenie czynności nerek i (lub) wątroby, należy je zawiesić, a także w przypadku pojawienia się wysypki, zmian na błonach śluzowych lub jakichkolwiek innych objawów nadwrażliwości. Ostrzeżenia i środki ostrożności w przypadku skojarzenia z warfaryną i innymi doustnymi antykoagulantami.

Celecoxib maskuje gorączkę i inne objawy zapalenia. Unikać jednoczesnego stosowania z lekiem z grupy NLPZ innym niż ASA.

SKUTKI UBOCZNE

Zapalenie zatok, zakażenie górnych dróg oddechowych, zakażenie dróg moczowych; pogorszenie alergii; bezsenność; zawroty głowy, hipertonia; ostry zawał serca, nadciśnienie tętnicze; zapalenie gardła, katar, kaszel, duszność; ból brzucha, biegunka, dyspepsja, wzdęcia, wymioty, dysfagia; wysypka, świąd; objawy grypopodobne, obrzęki obwodowe/zatrzymanie płynów.

INTERAKCJE FARMAKOLOGICZNE

Celekoksyb zwiększa nefrotoksyczne działanie cyklosporyny i takrolimusu.

Celekoksyb zwiększa stężenie w osoczu leków metabolizowanych przez CYP2D6 (trójcykliczne leki przeciwdepresyjne i inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, neuroleptyki, leki przeciwarytmiczne itp.)

Celekoksyb potęguje toksyczność litu.

Zmniejsza działanie leków moczopędnych i przeciwnadciśnieniowych.

Działanie i toksyczność celekoksybu może być potęgowane przez flukonazol.

Stężenie celekoksybu w osoczu jest zmniejszane przez ryfampicynę, karbamazepinę i barbiturany.

NAZWY MAREK

  • Artilog ®
  • Celebrex ®

Analizowane geny

CYP2C9

Bibliografia

CELEBREX Celecoxib capsule [package insert]. New York, NY: Pfizer Inc; 2015.

Chan AT, Zauber AG, Hsu M, Breazna A, Hunter DJ, Rosenstein RB, et al. Cytochrome P450 2C9 variants influence response to celecoxib for prevention of colorectal adenoma. Gastroenterology, 2009; 136(7):2127-2136.e1.

Chan AT, Zauber AG, Hsu M, Breazna A, Hunter DJ, Rosenstein RB, et al. Cytochrome P450 2C9 variants influence response to celecoxib for prevention of colorectal adenoma. Gastroenterology, 2009; 136(7):2127-2136.e1.

Dean L. Celecoxib Therapy and CYP2C9 Genotype [Internet]. Medical Genetics Summaries, 2012.

Agúndez JAG, García-Martín E, Martínez C. Genetically based impairment in CYP2C8- and CYP2C9-dependent NSAID metabolism as a risk factor for gastrointestinal bleeding: is a combination of pharmacogenomics and metabolomics required to improve personalized medicine? Expert Opin Drug Metab Toxicol, 2009 Jun; 5(6):607-20.

Dean, L., & Kane, M. (2016). Celecoxib Therapy and CYP2C9 Genotype. In V. M. Pratt (Eds.) et al.Medical Genetics Summaries . National Center for Biotechnology Information (US); 2012-.

Nie robiłaś jeszcze testu DNA?

Zrób sobie badanie genetyczne i dowiedz się wszystkiego o sobie.

starter
Test DNA Starter

Pochodzenie, Cechy i Wellness

Kup
starter
Test DNA Advanced

Zdrowie, Pochodzenie, Cechy i Wellness

Kup
Test DNA, którego szukałeś
Kup