Citalopram (Dawkowanie)

Citalopram jest lekiem przeciwdepresyjnym z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Nie ma wpływu na wychwyt zwrotny noradrenaliny, dopaminy ani GABA.

PRZECIWWSKAZANIA

Nadwrażliwość. Citalopram jest przeciwwskazany podczas leczenia lekami przeciwdepresyjnymi z grupy MAOI, w tym selegiliną w dawkach >10 mg/dobę. Leczenie citalopramem można rozpocząć 14 dni po odstawieniu nieodwracalnego IMAO lub w określonym czasie po odstawieniu odwracalnego IMAO, a leczenie lekami przeciwdepresyjnymi z grupy IMAO można rozpocząć 7 dni po odstawieniu citalopramu. Jednoczesne leczenie pimozydem i (lub) linezolidem (z wyjątkiem ścisłego monitorowania ciśnienia krwi) jest przeciwwskazane.

Stosowanie citalopramu jest przeciwwskazane u pacjentów z długim odstępem QT w wywiadzie lub wrodzonym zespołem długiego QT, a także u pacjentów leczonych lekami wydłużającymi odstęp QT.

ŚRODKI OSTROŻNOŚCI

Należy zachować ostrożność u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, zaburzeniami czynności wątroby, kryzysem maniakalnym, zaburzeniami krwawienia w wywiadzie, pacjentów poddawanych terapii elektrowstrząsowej (ECT), chorych na cukrzycę i psychotycznych. Należy również zachować szczególną ostrożność, jeśli citalopram jest przepisywany pacjentom z ryzykiem wystąpienia zaburzeń rytmu serca typu torsade de pointes, np. pacjentom z zastoinową niewydolnością serca, zawałem mięśnia sercowego, bradyarytmią lub predyspozycją do hipokaliemii lub hipomagnezemii z powodu choroby lub przyjmowania leków; jaskrą z zamkniętym kątem przesączania lub jaskrą w wywiadzie.

Unikać przepisywania citalopramu w niestabilnej padaczce i monitorować kontrolowaną padaczkę. Przerwać leczenie w przypadku wystąpienia napadów lub zwiększenia ich częstości.

Nie stosować u dzieci w wieku poniżej 18 lat.

Na początku leczenia może dojść do nasilenia objawów lękowych (lęk paradoksalny); leczenie należy rozpoczynać od mniejszych dawek. Ryzyko hiponatremii. Należy zachować ostrożność i monitorować pacjentów z historią samobójstw lub znacznym nasileniem myśli samobójczych przed rozpoczęciem leczenia. Akatyzja / pobudzenie psychoruchowe może wystąpić w pierwszych tygodniach, należy ocenić stosowanie.

SKUTKI UBOCZNE

Zwiększony apetyt, zmniejszony apetyt, przyrost masy ciała, utrata masy ciała, anoreksja; pobudzenie, nerwowość, zmniejszone libido, niepokój, dezorientacja, zaburzenia snu, zaburzenia uwagi, nieprawidłowe orgazmy (kobiety), nieprawidłowe sny, apatia; senność, bezsenność, ból głowy, drżenie, zawroty głowy, parestezje, migrena, amnezja; zaburzenia akomodacji, zaburzenia widzenia; szum w uszach; kołatanie serca, tachykardia; nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne; ziewanie, nieżyt nosa, zapalenie zatok; suchość w ustach, nudności, biegunka, zaparcia, wymioty, niestrawność, bóle brzucha, wzdęcia, zwiększone wydzielanie śliny, zaburzenia smaku; zwiększona potliwość, świąd, wysypka, bóle mięśni, bóle stawów; zaburzenia oddawania moczu, wielomocz; impotencja, zaburzenia wytrysku, niewydolność wytryskowa, bolesne miesiączkowanie (kobiety); astenia, zmęczenie.

INTERAKCJE LEKOWE

Ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące buspironu na poziomie farmakodynamicznym Zgłaszano przypadki zespołu serotoninergicznego.

Działanie serotoninergiczne nasila się podczas stosowania litu lub tryptofanu.

Należy unikać przyjmowania citalopramu z alkoholem.

Ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania: leki obniżające próg drgawkowy, np. leki przeciwdepresyjne (trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, SSRI), neuroleptyki (fenotiazyny, tioksantyny i butyrofenony), meflochina, bupropion i tramadol.

Citalopram zwiększa stężenie: desimipraminy i metoprololu; w tych przypadkach należy dostosować dawkę.

Stężenie citalopramu zwiększają: cymetydyna, omeprazol, esomeprazol, fluwoksamina, lanzoprazol, tiklopidyna; w takich przypadkach należy dostosować dawkę citalopramu.

Nie stosować citalopramu z lekami serotoninergicznymi, takimi jak sumatryptan lub inne tryptany, tramadol i tryptofan; nie stosować z zielem dziurawca. Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania doustnych leków przeciwzakrzepowych, leków wpływających na czynność płytek krwi, takich jak NLPZ, ASA, dipirydamol i tiklopidyna, lub innych (np. atypowych leków przeciwpsychotycznych, fenotiazyn, trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych), które zwiększają ryzyko krwawienia. Należy unikać nagłego przerwania leczenia citalopramem.

NAZWY HANDLOWE

• Calton®
• Citalvir® Citalvir® Citalvir® Citalvir® Citalvir® Citalvir®
• Prisdal
• Relapaz®
• Seregra®
• Seropram®