Klopidogrel (Dawkowanie)

Klopidogrel jest antyagregantem płytkowym analogicznym do tiklopidyny (tienopirydyny). Jest to prolek, który wymaga wstępnego przetworzenia, aby był skuteczny, a jego mechanizm działania polega na zapobieganiu agregacji płytek krwi poprzez hamowanie wiązania ADP z jego receptorem płytkowym i następczej aktywacji kompleksu GPIIb-IIIa z udziałem ADP.

PRZECIWWSKAZANIA

Nadwrażliwość.

Ciężkie zaburzenia czynności wątroby, czynny patologiczny krwotok (choroba wrzodowa lub krwotok wewnątrzczaszkowy).

ŚRODKI OSTROŻNOŚCI:

Należy zachować ostrożność przepisując klopidogrel w następujących przypadkach:

Pacjenci z ryzykiem krwawienia z powodu urazów, zabiegów chirurgicznych, zmian w przewodzie pokarmowym, zmian wewnątrzgałkowych itp. ponieważ zwiększa ryzyko krwawienia, jeśli jest podawany razem z: kwasem acetylosalicylowym, heparyną, inhibitorami glikoproteiny IIb / IIIa, NLPZ, SSRI i innymi lekami, takimi jak pentoksyfilina, trombolityki i doustne antykoagulanty.

Przerwanie terapii klopidogrelem jest zalecane na 7 dni przed zabiegiem.

Należy zachować ostrożność u pacjentów z ryzykiem wystąpienia: zakrzepowej plamicy małopłytkowej (śmiertelnej) i hemofilii nabytej po podaniu klopidogrelu (wysoce zalecane jest przerwanie terapii), alergicznej reaktywności krzyżowej (ocena, czy w wywiadzie występuje nadwrażliwość na tienopirydyny i monitorowanie w trakcie leczenia).

Ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby.

Nie należy stosować tego leku u dzieci i młodzieży. Nie zaleca się leczenia klopidogrelem w ciągu 7 dni po przebyciu ostrego niedokrwiennego zawału mózgu.

Klopidogrel nie jest zalecany do jednoczesnego leczenia z substratami CYP2C8 (prepaglinid, paklitaksel).

SKUTKI UBOCZNE

Krwiak, krwotok z nosa, krwawienie z przewodu pokarmowego, biegunka, ból brzucha, niestrawność i krwawienie w miejscu wstrzyknięcia.

INTERAKCJE FARMAKOLOGICZNE:

Nie zaleca się stosowania klopidogrelu w połączeniu z silnymi lub umiarkowanymi inhibitorami CYP2C19 (omeprazol, esomeprazol, fluwoksamina, fluoksetyna, moklobemid, worykonazol, flukonazol, tiklopidyna, karbamazepina, efawirenz), ponieważ mogą one prowadzić do zmniejszenia stężenia aktywnego metabolitu klopidogrelu.

BRAND NAMES:

• Agrelan ®
• Clopidogrel ®
• Iscover ®
• Maboclop ®
• Plavix ®
• Vatoud ®
• Zyllt ®