Kodeina (Dawkowanie)

Kodeina jest lekiem opioidowym o ośrodkowym działaniu przeciwkaszlowym, przeciwbólowym, uspokajającym i przeciwbiegunkowym.

Kodeina jest przydatna w leczeniu umiarkowanego do silnego bólu.

PRZECIWWSKAZANIA

Nadwrażliwość na kodeinę lub jej pochodne.

Kodeina jest przeciwwskazana u pacjentów z OPD (obturacyjną chorobą płuc), z ostrymi napadami astmy lub z depresją oddechową.

Przeciwwskazany u pacjentów z porażennym zespołem jelita krętego lub w grupie ryzyka, u pacjentów z biegunką związaną z rzekomym błoniastym zapaleniem jelita grubego wywołanym przez cefalosporyny, linkomycyny lub penicyliny, również przeciwwskazany u pacjentów z biegunką spowodowaną zatruciem do czasu usunięcia materiału toksycznego z przewodu pokarmowego.

Przeciwwskazane leczenie u dzieci poniżej 12 lat oraz u osób poniżej 18 lat, które mają być operowane w celu wykonania tonsillektomii / adenoidektomii z powodu zespołu obturacyjnego bezdechu sennego, ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia ciężkich działań niepożądanych. Ostrożnie u pacjentów będących ultrarzadkimi metabolizerami cytochromu CYP2D6.

Kodeina stwarza ryzyko, choć rzadko, podczas laktacji.

PRECAUTIONS

Należy zachować ostrożność przepisując kodeinę u osób w podeszłym wieku.

Ostrożnie u pacjentów z zaburzoną czynnością wątroby, nerek lub serca, przerostem gruczołu krokowego, zwężeniem cewki moczowej, niewydolnością nadnerczy (choroba Addisona), obturacyjnymi lub zapalnymi zaburzeniami jelit, niedoczynnością tarczycy, stwardnieniem rozsianym, przewlekłym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, chorobą pęcherzyka żółciowego oraz chorobami przebiegającymi ze zmniejszeniem wydolności oddechowej i zaburzeniami drgawkowymi.

Przy długotrwałym leczeniu kodeiną istnieje ryzyko wystąpienia zależności fizycznej i tolerancji, co wymaga stopniowego wstrzymywania leczenia, gdy nie jest ono już potrzebne.

Kodeina może maskować przebieg kliniczny urazu mózgu i utrudniać rozpoznanie lub ewolucję kliniczną ostrych procesów brzusznych.

Nie zaleca się go u dzieci, u których może dojść do upośledzenia oddychania, takich jak zaburzenia nerwowo-mięśniowe, patologia układu oddechowego lub ciężka patologia serca, zakażenia płuc lub górnych dróg oddechowych, wielokrotne urazy lub te, które przeszły rozległe zabiegi chirurgiczne.

SKUTKI UBOCZNE

Pojawienie się zaparć ogranicza jego przewlekłe stosowanie, dlatego warto skojarzyć pobudzający środek przeczyszczający wraz z dobrym nawodnieniem.

Zawroty głowy, senność, drgawki, nudności, wymioty, świąd, wysypka u pacjentów uczulonych, dezorientacja umysłowa, euforia, dysforia.

Przy dużych dawkach kodeiny: depresja oddechowa, piersiowa, śródpiersia, dlatego zwykle zaleca się fizjoterapię oddechową w celu eliminacji wydzieliny.

INTERAKCJE FARMAKOLOGICZNE

Działanie przeciwbólowe kodeiny może być osłabione, jeśli jest ona przepisywana jednocześnie z agonistami-antagonistami morfiny (nalbufina, naltrekson, buprenorfina, pentazocyna).

Pobudliwość pacjenta zwiększa się podczas przyjmowania kodeiny jednocześnie z lekami przeciwdepresyjnymi z grupy MAOI oraz trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi.

Kodeina powoduje nasilenie depresji ośrodkowej w skojarzeniu z lekami przeciwdepresyjnymi, uspokajającymi, przeciwhistaminowymi H1, anksjolitycznymi, neuroleptycznymi hipnotycznymi, klonidyną i pokrewnymi, talidomidem, narkotycznymi lekami przeciwbólowymi, lekami przeciwpsychotycznymi, blokerami nerwowo-mięśniowymi, hydroksyzyną, alkoholem.

Istnieje większe ryzyko wystąpienia depresji oddechowej, jeśli kodeina jest przyjmowana razem z innymi morfinowymi lekami przeciwbólowymi, barbituranami i benzodiazepinami.

Istnieje ryzyko wystąpienia paralitycznego niedrożności jelit i (lub) zatrzymania moczu, jeśli kodeina jest przepisywana razem z lekami antycholinergicznymi.

Ryzyko zaparć i niedrożności jelit istnieje, jeśli kodeina jest przyjmowana jednocześnie z lekami antyperystaltycznymi.

Kodeina nasila działanie niektórych leków przeciwbólowych.

Działanie kodeiny nasila się pod wpływem cymetydyny, chinidyny i fluoksetyny.

NAZWY MAREK

• Bisoltus ®
• Codeisan ®
• Fludan codeine ®
• Histaweryna ®
• Notusin ®
• Perduretas Codeine ®
• Tosein ®