Meloksykam to lek z klasy oksykamów, należący do niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) stosowanych w leczeniu bólu. Podobnie jak inne NLPZ, jest metabolizowany głównie przez CYP2C9.
Meloksykam (Dawkowanie)
Meloksykam jest lekiem przeciwbólowym NLPZ stosowanym w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów i reumatoidalnego zapalenia stawów u dorosłych. Meloksykam jest zatwierdzony do stosowania w niektórych krajach, takich jak Stany Zjednoczone, w leczeniu bólu i stanu zapalnego związanego z młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów.
MECHANIZM DZIAŁANIA
Meloksykam jest silnym inhibitorem enzymów cyklooksygenazy (COX-1 i COX-2), który działa poprzez zmniejszanie syntezy prostaglandyn, substancji pośredniczących w bólu, stanie zapalnym i gorączce. Działa preferencyjnie na COX-2, co zmniejsza ryzyko i nasilenie działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, typowych dla NLPZ, choć nie całkowicie.
PRZECIWWSKAZANIA
Leczenie meloksykamem jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- Pacjenci z nadwrażliwością na NLPZ, w tym kwas acetylosalicylowy.
- W niektórych krajach, takich jak Hiszpania, jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży.
- W przeszłości perforacja lub krwawienie z przewodu pokarmowego związane ze stosowaniem NLPZ.
- Obecność czynnych lub przebytych owrzodzeń lub krwawień z przewodu pokarmowego.
- Krwotoki mózgowo-naczyniowe lub inne rodzaje aktywnego krwawienia.
- Podczas trzeciego trymestru ciąży.
- Pacjenci z ciężkimi problemami nerkowymi, wątrobowymi i sercowymi.
DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE
Najczęstsze działania niepożądane to niestrawność, nudności, ból brzucha, wymioty, zaparcia, biegunka, gazy i ból głowy.
INTERAKCJE
Meloksykam może wchodzić w interakcje z wieloma lekami, dlatego zaleca się poinformowanie lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Meloksykam wchodzi w interakcje z NLPZ (takimi jak kwas acetylosalicylowy i ibuprofen) oraz lekami przeciwzakrzepowymi (takimi jak warfaryna) i lekami przeciwpłytkowymi (np. klopidogrel) i może prowadzić do zwiększenia ryzyka krwawienia. Wchodzi również w interakcje z kortykosteroidami, lekami immunosupresyjnymi (cyklosporyna i takrolimus), litem, selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), lekami moczopędnymi (spironolakton), doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi (sulfonylomoczniki i nateglinid), metotreksatem, deferazyroksem, niektórymi antybiotykami (trimetoprim), między innymi lekami.
NAZWY HANDLOWE
- Anjeso®
- Qmiiz®
- Mobic®
- Vivlodex®
- Zynrelef®
Analizowane geny
Bibliografia
Theken KN, Lee CR, Gong L, et al. Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium Guideline (CPIC) for CYP2C9 and Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs. Clin Pharmacol Ther. 2020 Aug;108(2):191-200.
