Metoprolol (Dawkowanie)

Beta-blokery, takie jak metoprolol, są przepisywane w celu zmniejszenia częstości akcji serca, ciśnienia krwi i kurczliwości (siły serca), promując rozkurcz serca, a tym samym poprawiając czynność serca i przepływ krwi do tętnic wieńcowych.

Metoprolol jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, dusznicy bolesnej i niewydolności serca. Metoprolol selektywnie blokuje receptory β1-adrenergiczne, które są silnie wyrażone w tkance serca. Blokada tych receptorów spowalnia częstość akcji serca i zmniejsza siłę skurczów mięśni. Metoprolol wywiera swoje działanie terapeutyczne poprzez zmniejszenie wpływu stymulacji przez katecholaminy, hormony, które są naturalnie wytwarzane przez organizm w celu utrzymania aktywności serca, ale które, jeśli zostaną przekroczone, mogą prowadzić do zmniejszenia siły skurczów mięśni.W przypadku przedawkowania mogą one powodować uszkodzenia, takie jak nadmierny wzrost częstości akcji serca i przerost miocytów (komórek kurczliwych serca).

PRZECIWWSKAZANIA

Nadwrażliwość.

Blok przedsionkowo-komorowy 2. i 3. stopnia, niewyrównana niewydolność serca (obrzęk płuc, hipoperfuzja lub niedociśnienie), ciągłe lub przerywane leczenie inotropowe działające poprzez antagonizm z receptorami ß-adrenergicznymi; bradykardia.Receptory ß-adrenergiczne; bradykardia zatokowa; zespół chorej zatoki, wstrząs kardiogenny, ciężkie zaburzenia tętnic obwodowych, zawał mięśnia sercowego z częstością akcji serca <45 uderzeń na minutę, odstępem międzykomorowym PQ>0,24 sekundy lub ciśnieniem skurczowym <100 mm Hg.

ŚRODKI OSTROŻNOŚCI

Ciężkie zaburzenia czynności wątroby, astma, niewydolność serca, guz chromochłonny (podawany z alfa-blokerem).

Może nasilać objawy zaburzeń krążenia obwodowego i rzadko nasilać istniejące wcześniej umiarkowane zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego. W przypadku nasilenia bradykardii należy zmniejszyć dawkę lub stopniowo przerwać leczenie.

Ryzyko wystąpienia incydentów wieńcowych podczas odstawiania ß-blokerów, dlatego konieczne jest monitorowanie czynności serca.

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE

Bradykardia, niedociśnienie ortostatyczne, zimne dłonie i stopy, kołatanie serca, zmęczenie, ból głowy, nudności, ból brzucha, biegunka, zaparcia i duszność podczas wysiłku.

INTERAKCJE LEKOWE

W połączeniu z klonidyną, jeśli konieczne jest przerwanie leczenia, należy najpierw odstawić ß-bloker kilka dni wcześniej.

Metoprolol nasila ujemne działanie inotropowe i ujemne działanie dromotropowe chinidyny i amiodaronu.

Działanie kardiopresyjne nasila się po podaniu wziewnych środków znieczulających.

Stężenie metoprololu w osoczu zmniejsza się podczas jednoczesnego leczenia ryfampicyną.

Stężenie metoprololu w osoczu może być zwiększone podczas jednoczesnego leczenia cymetydyną.

Działanie metoprololu zmniejsza indometacyna.

Metoprolol zmienia stężenie glukozy u pacjentów z cukrzycą leczonych lekami hipoglikemizującymi.

Metoprolol zwiększa toksyczność lidokainy.

NAZWY HANDLOWE

• Beloken ®
• Lopressor ®