Nortriptylina (Dawkowanie)
Nortryptylina jest trójcyklicznym lekiem przeciwdepresyjnym drugiej generacji (TCA), który blokuje wychwyt niektórych neuroprzekaźników, takich jak noradrenalina lub serotonina, przede wszystkim wychwyt noradrenaliny.
SKUTKI UBOCZNE
Suchość w ustach, uspokojenie, zaparcia, zatrzymanie moczu, niewyraźne widzenie, zaburzenia akomodacji, jaskra, hipertermia.
Nagłe stłumienie po długotrwałej terapii: nudności, ból głowy i dyskomfort.
PRZECIWWSKAZANIA
Nie zaleca się stosowania nortryptyliny w przypadku nadwrażliwości na nortryptylinę lub inne trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, niedawno przebytego zawału serca, zaburzeń rytmu serca oraz nie zaleca się jej stosowania w fazie maniakalnej zaburzenia dwubiegunowego lub w przypadku ciężkiej choroby wątroby.
Nie przepisywać jednocześnie z inhibitorami MAO (inhibitory monoaminooksydazy).
Przeciwwskazane u dzieci poniżej 6 roku życia.
INTERAKCJE FARMAKOLOGICZNE
Nortryptylina potęguje działanie depresyjne na OUN (ośrodkowy układ nerwowy) z alkoholem i ośrodkowymi lekami depresyjnymi.
Przyjmowanie nortryptyliny wywołuje nasilenie działania antycholinergicznego i toksyczności w jednoczesnym stosowaniu z lekami antycholinergicznymi, przeciwdysycyplinowymi lub przeciwhistaminowymi.
Lek zwiększa ryzyko wystąpienia agranulocytozy, jeśli jest przepisywany jednocześnie z lekami przeciwtarczycowymi.
Nortryptylina zmniejsza działanie leków przeciwdrgawkowych i
hamuje hipotensyjne działanie klonidyny, guanadrelu lub guanetydyny.
Działanie nortryptyliny jest zmniejszane przez fenobarbital lub karbamazepinę.
Cymetydyna zwiększa toksyczność nortryptyliny.
Działanie leku i jego toksyczność są nasilone, jeśli jednocześnie przepisywane są hormony tarczycy.
NAZWY MAREK:
- Norfenazin ®
- Paxtibi ®
- Martimil ®
Bibliografia
Dean L.Amitriptyline Therapy and CYP2D6 and CYP2C19 Genotype. 2017 Mar 23. W: Pratt VM, Scott SA, Pirmohamed M, Esquivel B, Kattman BL, Malheiro AJ, redaktorzy. Medical Genetics Summaries [Internet]. Bethesda (MD): National Center for Biotechnology Information (US); 2012-.
Hicks JK, Sangkuhl K, Swen JJ, et al. Clinical pharmacogenetics implementation consortium guideline (CPIC) for CYP2D6 and CYP2C19 genotypes and dosing of tricyclic antidepressants: 2016 update. Clin Pharmacol Ther. 2017 Jul;102(1):37-44.