Ondansetron blokuje receptory serotoniny 5-HT3 w celu zapobiegania nudnościom i wymiotom związanym z różnymi terapiami medycznymi. Zmienność genetyczna w CYP2D6 może wpływać na szybkość eliminacji leku i przyczyniać się do indywidualnych różnic w jego skuteczności.
Ondansetron (Dawkowanie)
Ondansetron jest lekiem stosowanym głównie w profilaktyce i leczeniu nudności i wymiotów związanych z chemioterapią, radioterapią i zabiegami chirurgicznymi. Należy do grupy selektywnych antagonistów receptora serotoninowego 5-HT3.
Ondansetron działa poprzez blokowanie receptorów serotoninowych 5-HT3 zlokalizowanych w ośrodkowym układzie nerwowym i zakończeniach nerwowych przewodu pokarmowego. Podczas chemioterapii lub radioterapii, uwalnianie serotoniny w jelitach może aktywować te receptory i wywołać odruch wymiotny. Hamując to sygnalizowanie, ondansetron zmniejsza występowanie nudności i wymiotów.
Odpowiedź na leczenie może się różnić między pacjentami ze względu na czynniki kliniczne i genetyczne. Wśród badanych czynników genetycznych wyróżnia się CYP2D6, enzym wątrobowy zaangażowany w metabolizm licznych leków, w tym ondansetronu.
Skutki uboczne
- Ból głowy
- Zaparcia
- Uczucie gorąca lub zaczerwienienie twarzy
- Zawroty głowy
- Zmęczenie
- Zaburzenia żołądkowo-jelitowe
Środki ostrożności
Ondansetron ma dobry profil bezpieczeństwa, ale należy go stosować ostrożnie u pacjentów z czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego ze względu na możliwość wydłużenia odstępu QT. Aktywność enzymu CYP2D6 może wpływać na szybkość metabolizmu leku, potencjalnie wpływając na jego stężenie w osoczu i odpowiedź kliniczną.
Interakcje leków
Inhibitory CYP2D6 mogą zmniejszać metabolizm ondansetronu i zwiększać jego stężenie. Należy również monitorować połączenie z lekami wydłużającymi odstęp QT.
Nazwy handlowe
- Zofran®
- Ondansetron Normon®
- Ondansetron Teva®
- Ondansetron Accord®
Analizowane geny
Bibliografia
Bell GC, Caudle KE, Whirl-Carrillo M, et al. Wytyczne Consortium for Pharmacogenetics Implementation (CPIC) dotyczące genotypu CYP2D6 i stosowania ondansetronu i tropisetronu. Clin Pharmacol Ther. 2017 Aug;102(2):213-218.
Moore C, Williams E, Dyas R, et al. Genotyp CYP2D6 i powiązane wyniki antagonistów receptora 5-HT3: systematyczny przegląd i metaanaliza. Clin Transl Sci. 2025 Feb;18(2):e70108..
