Piroksykam (Dawkowanie)

Piroksykam jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) stosowanym w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalnego zapalenia stawów i zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa w celu złagodzenia bólu i stanu zapalnego. Piroksykam jest metabolizowany głównie przez CYP2C9.

Piroksykam jest metabolizowany głównie przez CYP2C9. Osoby z obniżoną aktywnością CYP2C9 są bardziej narażone na piroksykam i mają większe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

MECHANIZM DZIAŁANIA

Piroksykam jest inhibitorem enzymów cyklooksygenazy, który działa poprzez zmniejszanie syntezy prostaglandyn, substancji będących mediatorami bólu, stanu zapalnego i gorączki. Piroksykam hamuje również migrację leukocytów do ogniska zapalnego i hamuje agregację płytek krwi.

PRZECIWWSKAZANIA

Leczenie piroksykamem jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na piroksykam lub którykolwiek ze składników leku, jeśli wystąpiły reakcje na kwas acetylosalicylowy lub inny NLPZ, astma w wywiadzie, pokrzywka lub inne reakcje alergiczne po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego lub innego NLPZ oraz po operacji pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG). U pacjentów z wrzodami żołądka, krwawieniem z przewodu pokarmowego lub perforacją w wywiadzie, pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit, pacjentów z ciężką niewydolnością serca lub wątroby oraz u pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe. Należy również unikać piroksykamu u kobiet w ciąży od trzeciego trymestru oraz podczas karmienia piersią.

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE

Najczęstsze działania niepożądane to łagodny ból głowy, zawroty głowy, senność, nudności, ból brzucha, niestrawność, biegunka, wymioty, zmiany w liczbie krwinek, utrata apetytu, podwyższony poziom cukru we krwi i obrzęk kostek.

Podobnie jak wszystkie NLPZ, piroksykam zwiększa ryzyko poważnych problemów sercowo-naczyniowych (zawał mięśnia sercowego i udar mózgu), a także poważnych zaburzeń żołądkowo-jelitowych, takich jak krwawienie, owrzodzenie i perforacja.

INTERAKCJE

Piroksykam może wchodzić w interakcje z kortykosteroidami, lekami przeciwzakrzepowymi, lekami przeciwpłytkowymi, litem, przeciwdepresyjnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), lekami immunosupresyjnymi (cyklosporyna i takrolimus), sulfonylomocznikami, metotreksatem w dawkach równych lub wyższych niż 15 mg/tydzień (w małych dawkach, jeśli stosowane jest leczenie skojarzone, należy uważnie monitorować wartości hematologiczne i czynność nerek).

NAZWY HANDLOWE

• Feldene®