Pitawastatyna (Dawkowanie)

Pitawastatyna to lek z grupy statyn stosowany w celu obniżenia poziomu cholesterolu we krwi i zapobiegania chorobom układu krążenia. Miopatia mięśniowa jest jednym z głównych działań niepożądanych terapii statynami, a opisano warianty genomowe, które zwiększają predyspozycje do miopatii.

Statyny to leki działające jako inhibitory enzymu reduktazy hydroksymetyloglutarylo-CoA (HMG-CoA), który odgrywa kluczową rolę w syntezie cholesterolu. Leki te mają szeroki zakres korzystnych efektów, w tym właściwości przeciwzapalne, przeciwutleniające, antyproliferacyjne i immunomodulujące. Pomagają również utrzymać stabilność blaszek miażdżycowych i zapobiegają agregacji płytek krwi.

Pitawastatyna jest sprzedawana od 2005 roku i wykazano, że ma najwyższy wskaźnik biodostępności spośród wszystkich statyn wprowadzonych do obrotu, co pozwala na stosowanie jej w niższych dawkach. Ponadto ma niewiele interakcji między lekami, co minimalizuje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych u pacjentów leczonych polimedycznie. Została zatwierdzona przez FDA do leczenia heterozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej u pacjentów w wieku powyżej 8 lat oraz jako terapia wspomagająca w przypadku pierwotnej i mieszanej dyslipidemii. W przeciwieństwie do innych statyn, nie ustalono jednoznacznie, czy pitawastatyna oferuje dodatkowe korzyści w zmniejszaniu problemów sercowo-naczyniowych.

MECHANIZM DZIAŁANIA

Statyny są inhibitorami reduktazy 3-hydroksy-3-metyloglutarylo-koenzymu A (HMG-CoA), kluczowego enzymu w biosyntezie cholesterolu. W rezultacie aktywowane sąbiałka SREBP(białka wiążące sterolowe elementy regulatorowe), które zwiększają liczbę komórkowych receptorów LDL i obniżają poziom krążącego cholesterolu.

PRZECIWWSKAZANIA

Pitawastatyna jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na ten lek lub na którąkolwiek substancję pomocniczą w wywiadzie. Ponadto nie powinna być przepisywana osobom z problemami z wątrobą, w ciąży lub w połączeniu z cyklosporyną. Co więcej, jego stosowanie nie jest zalecane u kobiet w ciąży.

Ponadto lek należy stosować ostrożnie u pacjentów w podeszłym wieku (>70 lat), osób z zaburzeniami mięśniowymi w wywiadzie rodzinnym lub osobistym, niedoczynnością tarczycy, alkoholizmem lub niewydolnością nerek.

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE

Działania niepożądane pitawastatyny są na ogół podobne do działań niepożądanych innych statyn i obejmują bóle głowy, zaparcia, biegunkę, niestrawność lub nudności. Inne rzadkie działania niepożądane obejmują niedokrwistość, bezsenność, zawroty głowy, bóle brzucha, pokrzywkę, zmęczenie lub obrzęk. Innym częstym działaniem niepożądanym jest miopatia, polegająca na bólu mięśni, osłabieniu i zwiększeniu aktywności enzymów mięśniowych. Identyfikacja miopatii wywołanej przez statyny nie jest łatwa i ustępuje po odstawieniu leku.

NAZWY HANDLOWE

Leki zawierające lowastatynę jako substancję czynną obejmują:

• Livalo®
• Zypitamag®
• Nikita®