Risperidon (Dawkowanie)

Risperidon jest atypowym lub neuroleptycznym lekiem przeciwpsychotycznym drugiej generacji (SGA), podobnym w skuteczności do innych leków przeciwpsychotycznych o dużej sile działania. Jest selektywnym lekiem antagonistą monoaminergicznym, wykazuje duże powinowactwo do receptorów serotoninergicznych 5-HT2 i dopaminergicznych D2.

Risperidon jest skuteczny w uporczywych objawach pozytywnych schizofrenii (chociaż nie został jeszcze porównany ze skutecznością klozapiny) i jest również szeroko przepisywany w leczeniu zaburzenia dwubiegunowego.

UWAGI

Przed przepisaniem risperidonu należy zachować ostrożność u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego, z wydłużeniem odstępu QT w wywiadzie rodzinnym oraz przy jednoczesnym stosowaniu z lekami, które mogą zapoczątkować tego rodzaju choroby.

Ostrożnie przy przepisywaniu risperidonu pacjentom z drgawkami w wywiadzie, w podeszłym wieku, z niewydolnością nerek, niewydolnością wątroby, pacjentom z ryzykiem udaru mózgu, z istniejącą wcześniej hiperprolaktynemią i guzami zależnymi od prolaktyny.

Ze względu na działanie przeciwwymiotne może maskować oznaki i objawy przedawkowania niektórych leków lub zaburzeń, takich jak niedrożność jelit, zespół Reye'a i guzy mózgu. Ocenić ryzyko/korzyść w chorobie Parkinsona lub otępieniu z ciałami Lewisa.

Monitorować objawy hiperglikemii u wszystkich pacjentów, a szczególnie u pacjentów z cukrzycą. Masa monitora.

Przerwać leczenie, jeśli wystąpią objawy NMS (złośliwego zespołu neuroleptycznego) i (lub) dyskinezy tardialnej lub jeśli pojawią się objawy udaru naczyniowo-mózgowego.

Bardzo zalecane jest przeanalizowanie fizycznych i społecznych przyczyn zachowań agresywnych przed przepisaniem risperidonu oraz kontrola działania sedatywnego leku przed podaniem dzieciom, ponieważ może on powodować problemy ze zdolnością uczenia się.

Istnieje ryzyko wystąpienia leukopenii, neutropenii i agranulocytozy przy przyjmowaniu risperidonu, dlatego zaleca się monitorowanie pacjenta. W przypadku wystąpienia ciężkiej neutropenii należy przerwać leczenie i kontrolować poziom białych krwinek do czasu powrotu do zdrowia.

W postaci iniekcyjnej rzadko zgłaszano reakcje anafilaktyczne u pacjentów, którzy wcześniej tolerowali risperidon w postaci doustnej.

SKUTKI UBOCZNE

Zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok, zakażenie dróg moczowych, grypa.

Hiperprolaktynemia, hiperglikemia, zwiększenie masy ciała, zwiększenie apetytu lub z drugiej strony może również powodować, w zależności od rodzaju pacjenta, zmniejszenie masy ciała i zmniejszenie apetytu.

Bezsenność, depresja, lęk, zaburzenia snu, pobudzenie, parkinsonizm, ból głowy, sedacja/ senność, akatyzja, dystonia, zawroty głowy, dyskineza, drżenie; niewyraźne widzenie.

Tachykardia, niedociśnienie, nadciśnienie tętnicze, duszność, ból gardła i krtani, kaszel, przekrwienie nosa, ból brzucha, dyskomfort w jamie brzusznej, wymioty, nudności, zaparcia, zapalenie żołądka i jelit, biegunka, dyspepsja, suchość w ustach, ból zębów, wysypka, skurcze mięśni, ból mięśniowo-szkieletowy, ból pleców, artralgia.

Nietrzymanie moczu, zaburzenia erekcji, amenorrhea, galactorrhea, obrzęki, pyrexia, ból w klatce piersiowej, astenia, zmęczenie, ból, zwiększenie aktywności transaminaz, zwiększenie aktywności gammaglutamylotransferazy.

W przypadku podania domięśniowego: niedokrwistość, ból w miejscu wstrzyknięcia, reakcja w miejscu wstrzyknięcia.

INTERAKCJE FARMAKOLOGICZNE

Istnieje ryzyko zwiększonej sedacji z: alkoholem, opioidami, lekami przeciwhistaminowymi i benzodiazepinami.

Stężenie risperidonu w osoczu może być zmniejszone w wyniku jednoczesnego leczenia karbamazepiną, fenytoiną, ryfampicyną i fenobarbitalem.

Stężenie risperidonu w osoczu może być zwiększone przez jednoczesne leczenie fluoksetyną, paroksetyną, werapamilem, fenotiazynami, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, niektórymi β-blokerami i itrakonazolem.

Risperidon może hamować działanie lewodopy i innych agonistów dopaminy.

Istnieje ryzyko wystąpienia niedociśnienia tętniczego w przypadku jednoczesnego leczenia lekami przeciwnadciśnieniowymi.

Nie zaleca się stosowania z paliperydonem.

NAZWY MAREK

• Arketin ®
• Diaforin ®
• Rispemylan ®
• Risperdal ®
• Risperdal Flas ®