Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) (Działania niepożądane)

Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny są lekami szeroko stosowanymi w leczeniu różnych schorzeń psychiatrycznych, takich jak depresja, lęk czy niektóre zaburzenia osobowości. Dysfunkcja seksualna jest jednym z najczęstszych działań niepożądanych, a na jej wystąpienie może mieć wpływ genetyka.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) są szeroko stosowanym rodzajem leków przeciwdepresyjnych, które mają ten sam mechanizm: hamują wychwyt zwrotny serotoniny (substancji neuroprzekaźnikowej obecnej w mózgu, powodującej zmiany w różnych zaburzeniach psychicznych, wśród których jest depresja).

Są to leki skuteczne i mają dobry profil bezpieczeństwa z mniejszym wpływem na inne neuroprzekaźniki niż inne leki przeciwdepresyjne, z tego powodu nazywane są "selektywnymi". Oznacza to na ogół mniej działań niepożądanych i ułatwia kontynuację leczenia.

SSRIs są metabolizowane (eliminowane) głównie przez wątrobę. Tempo, w jakim muszą to zrobić, różni się u każdej osoby i może wynosić ogólnie od 24 - 72 godzin. Główne wskazania do stosowania SSRI to:

  • Zaburzenia depresyjne
  • Profilaktyka nawrotów / nawrotów depresji
  • Zaburzenie z napadami paniki z agorafobią lub bez agorafobii
  • Zespół stresu pourazowego
  • Zaburzenia lęku społecznego (fobia społeczna)


Dysfunkcja seksualna

Od 20 do 70% osób przyjmujących selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) doświadcza efektu ubocznego w postaci zaburzeń funkcji seksualnych. Jako działanie niepożądane SSRI zasługuje na szczególną uwagę ze względu na charakterystykę problemu.

Choroba podstawowa, na którą przepisano leczenie (depresja i inne zaburzenia psychiczne), może mieć reperkusje na funkcje seksualne, co utrudnia ocenę SSRI jako czynników odpowiedzialnych. Dodatkowo częstość występowania tych działań niepożądanych jest prawdopodobnie niedoszacowana, ponieważ nie wszyscy pacjenci wspominają o tym powikłaniu.

Do najczęstszych efektów należą:

  • Niski popęd płciowy
  • Niezdolność do ejakulacji lub opóźniony wytrysk
  • Trudności w osiągnięciu orgazmu podczas seksu
  • Anorgazmia (niemożność osiągnięcia orgazmu podczas seksu)

Said effects can be linked to the prescribed drug itself as well as to the dose taken. Dlatego u niektórych pacjentów podejmuje się próby złagodzenia skutków poprzez zmniejszenie dawki lub zmianę leku przeciwdepresyjnego. Podobnie, w niektórych przypadkach, pacjenci budują tolerancję na lek i objawy zaburzeń seksualnych pojawiają się przejściowo; objawy te mają tendencję do znikania lub zmniejszania się po rozwinięciu tolerancji na lek.


NAZWY MAREK

  • Celexa®
  • Lexapro®
  • Prozac ®
  • Paxil ®
  • Zoloft ®


Symptomy

SSRI to stosunkowo bezpieczne leki przeciwdepresyjne, które mają niewiele skutków ubocznych. Wśród leków wchodzących w skład tej grupy leków antydepresyjnych nie ma większych różnic w częstotliwości i nasileniu działań niepożądanych, które mogą się pojawić.

Niektóre z najczęstszych działań niepożądanych SSRI to:

  • Układ pokarmowy: niekorzystne działanie na przewód pokarmowy jest największą wadą SSRI: u 20 - 25% pacjentów leczonych tymi lekami występują nudności (na ogół przemijające i ustępujące po kilku tygodniach od rozpoczęcia leczenia), rzadziej biegunka.
  • Układ nerwowy: u 1 do 3 osób na 10, które otrzymują SSRI, występują działania niepożądane polegające na suchości w ustach i zwiększonej potliwości. Około 10 - 25% ma również bezsenność, nerwowość lub bóle głowy. Rzadziej myśli samobójcze i wyjątkowo objawy ruchowe podobne do tych w chorobie Parkinsona.
  • Układ sercowo-naczyniowy: rzadziej występujące działania, które mogą obejmować kołatanie serca, omdlenia lub zmiany ciśnienia krwi (hipo- lub hipertensja).
  • Układ endokrynny: w niektórych przypadkach anoreksja, choć w innych przyrost masy ciała. Zaburzenia cyklu miesiączkowego i inne zaburzenia hormonalne.
  • Rzadziej: anorgazmia (brak zdolności do przeżywania orgazmu), dyzuria (piekący ból podczas oddawania moczu) , parestezja (ból o charakterze szpilek i igieł), wysypki skórne, mania, hipopania, gwałtowne zmiany nastroju, nerwowość i reakcje pozapiramidowe, hiponatremia, objawy odstawienia.

Prewencja

Pomimo tego, że SSRI są bezpieczne i skuteczne, mogą wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami. SSRI, tak samo jak inne klasy leków przeciwdepresyjnych oraz leki działające na układ nerwowy, mogą zmienić przebieg choroby, jeśli u pacjentów występuje zaburzenie maniakalno-depresyjne; należy również prowadzić rygorystyczną kontrolę pacjentów z manią lub padaczką. Ta ostatnia ma tendencję do objawiania się jerzykowymi ideacjami, nieczęstym, nieproporcjonalnym szczęściem lub nadmierną aktywnością fizyczną, mniejszą ilością godzin snu i zmniejszonym poczuciem zmęczenia. Należy zachować ostrożność podczas prowadzenia samochodu lub obsługi niebezpiecznych maszyn.


Leczenie MAOI (inhibitory monoaminooksydazy - inny rodzaj leków przeciwdepresyjnych) nie powinno być rozpoczynane przed upływem 2 tygodni od zawieszenia leczenia SSRI. Leczenie należy zawieszać stopniowo, a w przypadku wystąpienia objawów odstawienia unikać nagłego zawieszenia. Ponadto zwiększyło się ryzyko złamań kości u pacjentów w wieku powyżej 50 lat, którzy byli leczeni przez ponad 5 lat.

Analizowane geny

5-HT2A

Bibliografia

Nie robiłaś jeszcze testu DNA?

Zrób sobie badanie genetyczne i dowiedz się wszystkiego o sobie.

starter
Test DNA Starter

Pochodzenie, Cechy i Wellness

Kup
starter
Test DNA Advanced

Zdrowie, Pochodzenie, Cechy i Wellness

Kup
Test DNA, którego szukałeś
Kup