Statyny (Dawkowanie i ryzyko miopatii)
Simwastatyna (Zocor®) należy do klasy leków obniżających poziom cholesterolu zwanych statynami, które stosowane razem z dietą zdrową dla serca i ćwiczeniami fizycznymi zmniejszają ryzyko zawału serca, udaru i śmierci z powodu chorób serca. Simvastatin jest jedną z najczęściej przepisywanych statyn. Chociaż statyny są skuteczne i ogólnie bezpieczne, niektóre osoby, które je przyjmują, doświadczają miopatii, stanu, który powoduje osłabienie mięśni, ból i skurcze. Miopatia może dotyczyć 5 -10% osób przyjmujących statyny.
Chociaż wszystkie statyny mogą powodować miopatię, to simwastatyna, zwłaszcza w dużych dawkach, jest tą, która najprawdopodobniej ją wywołuje. Wiele czynników genetycznych i niegenetycznych może wpływać na miopatię generowaną przez statyny. Najbardziej zbadany jest wariant genetyczny na genie SLCO1B1, który jest związany z miopatią przy przyjmowaniu simwastatyny. SLCO1B1 koduje białko, które pomaga wątrobie wchłaniać statyny. Gdy to białko nie funkcjonuje odpowiednio, poziom simwastatyny we krwi i tkance mięśniowej może stać się bardzo wysoki.
Czynniki ryzyka, takie jak wiek, płeć, pochodzenie etniczne, wskaźnik masy ciała, inne warunki zdrowotne i leki przyjmowane w tym samym czasie mogą wpływać na to, jak dana osoba reaguje na symwastatynę.
NAZWY MAREK
- Zocor®
- Lipitor®
- Baycol®
- Lipobay®
Analizowane geny
Bibliografia
Cooper-DeHoff RM, Niemi M, Ramsey LB, et al. The Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium Guideline for SLCO1B1, ABCG2, and CYP2C9 genotypes and Statin-Associated Musculoskeletal Symptoms. Clin Pharmacol Ther. 2022 maj; 111 (5): 1007-1021.
Patel J, Superko HR, Martin SS, et al. Genetyczna i immunologiczna podatność na miopatię związaną ze statynami. Atherosclerosis. 2015 May;240(1):260-71.
Postmus I, Trompet S, Deshmukh HA, et al. Pharmacogenetic meta-analysis of genome-wide association studies of LDL cholesterol response to statins. Nat Commun. 2014 Oct 28;5:5068.
