Trimipramina (Dawkowanie)

Trimipramina jest trójpierścieniowym lekiem przeciwdepresyjnym stosowanym głównie w leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych. Lek jest również stosowany w leczeniu bezsenności, lęku i psychozy ze względu na swoje właściwości uspokajające, przeciwlękowe i przeciwpsychotyczne. Jego skuteczność i tolerancja są związane z obecnością pewnych wariantów genetycznych w cytochromach CYP2C19 i CYP2D6, które mogą również sprzyjać występowaniu działań niepożądanych, co podkreśla znaczenie odpowiedniego dostosowania dawki.

Trimipramina jest stosowana w leczeniu różnych zaburzeń psychicznych. Jest szeroko stosowana w leczeniu dużej depresji, zwłaszcza gdy przydatne jest działanie uspokajające. Jest to również skuteczny środek przeciwlękowy, uspokajający i przeciwpsychotyczny, co czyni go przydatnym w leczeniu innych schorzeń psychiatrycznych, takich jak zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne, lęk, zespół stresu pourazowego lub ból neuropatyczny.

MECHANIZM DZIAŁANIA

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne wywierają swoje działanie poprzez hamowanie wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, zwiększając biodostępność neuroprzekaźników w ośrodkowym układzie nerwowym, co wywołuje efekt przeciwdepresyjny. Jednak ta zdolność hamowania jest stosunkowo słabsza w porównaniu z innymi lekami przeciwdepresyjnymi z tej samej rodziny. Chociaż wpływ na neuroprzekaźniki występuje natychmiast, efekty terapeutyczne są widoczne dopiero po kilku tygodniach, prawdopodobnie dlatego, że muszą wystąpić zmiany w receptorach w korze mózgowej i hipokampie. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne są również bardzo przydatne w leczeniu bólu neuropatycznego i chociaż mechanizm ich działania na tym poziomie nie jest dobrze poznany, uważa się, że modulują one przeciwbólowe układy opioidowe w OUN.

PRZECIWWSKAZANIA

Trimipramina jest przeciwwskazana u pacjentów, którzy wcześniej wykazywali nadwrażliwość na ten lek lub na inne leki przeciwdepresyjne z tej samej rodziny. Nie należy jej stosować u pacjentów, którzy przeszli ostry zawał mięśnia sercowego lub u pacjentów z innymi problemami kardiologicznymi, takimi jak zaburzenia rytmu serca. Nie jest również zalecany do stosowania u osób z chorobami wątroby lub w okresie karmienia piersią.

Ważne jest, aby pamiętać, że znaczące działania niepożądane mogą wystąpić w połączeniu z innymi lekami, takimi jak inne leki przeciwdepresyjne, inhibitory MAO, opiaty, epinefryna, barbiturany, alkohol lub leki ziołowe, między innymi. Należy również zachować ostrożność w przypadku pacjentów leczonych z powodu nadczynności tarczycy. Dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w przypadku przyjmowania innych leków lub suplementów.

Trimipraminę należy również stosować ostrożnie u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem jaskry lub problemów z drogami moczowymi.

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE

Oprócz hamowania wychwytu niektórych neuroprzekaźników, leki te mogą również blokować inne receptory (histaminowe, alfa-adrenergiczne, muskarynowe), więc skutki uboczne są powszechne.

Najczęstszym działaniem niepożądanym jest senność, a następnie suchość w ustach, zaparcia, zatrzymanie moczu lub niewyraźne widzenie. Niedociśnienie, utrata masy ciała, uderzenia gorąca, reakcje skórne, tachykardia, wahania nastroju i zwiększone ryzyko złamań kości podczas długotrwałego leczenia mogą również wystąpić, choć nieco rzadziej.

NAZWY HANDLOWE

  • Surmontil®
  • Herphonal®
  • Rhotrimine®
  • Sapilent®
  • Stangyl®
  • Tydamine®

Analizowane geny

CYP2C19 CYP2D6

Bibliografia

Hicks JK, Swen JJ, Thorn CF, et al. Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium Guideline for CYP2D6 and CYP2C19 Genotypes and Dosing of Tricyclic Antidepressants. Clin Pharmacol Ther, 2013; 93(5):402–8.

Hicks JK, Sangkuhl K, Swen JJ, et al. Clinical pharmacogenetics implementation consortium guideline (CPIC) for CYP2D6 and CYP2C19 genotypes and dosing of tricyclic antidepressants: 2016 update. Clin Pharmacol Ther. 2017 Jul;102(1):37-44.

Kirchheiner J, Müller G, Meineke I, et al. Effects of polymorphisms in CYP2D6, CYP2C9, and CYP2C19 on trimipramine pharmacokinetics. J Clin Psychopharmacol. 2003 Oct;23(5):459-66.

LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury [Internet]. Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; 2012–. Trimipramine. 2020 Apr 5. PMID: 31643192.

Nie robiłaś jeszcze testu DNA?

Zrób sobie badanie genetyczne i dowiedz się wszystkiego o sobie.

starter
Test DNA Starter

Pochodzenie, Cechy i Wellness

Kup
starter
Test DNA Advanced

Zdrowie, Pochodzenie, Cechy i Wellness

Kup
Miesiąc Ojca Tylko do 20 czerwca na wszystkie testy DNA. Użyj naszego kodu DAD15
Kup