Trimipramina (Dawkowanie)

Trimipramina jest trójpierścieniowym lekiem przeciwdepresyjnym stosowanym głównie w leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych. Lek jest również stosowany w leczeniu bezsenności, lęku i psychozy ze względu na swoje właściwości uspokajające, przeciwlękowe i przeciwpsychotyczne. Jego skuteczność i tolerancja są związane z obecnością pewnych wariantów genetycznych w cytochromach CYP2C19 i CYP2D6, które mogą również sprzyjać występowaniu działań niepożądanych, co podkreśla znaczenie odpowiedniego dostosowania dawki.

Trimipramina jest stosowana w leczeniu różnych zaburzeń psychicznych. Jest szeroko stosowana w leczeniu dużej depresji, zwłaszcza gdy przydatne jest działanie uspokajające. Jest to również skuteczny środek przeciwlękowy, uspokajający i przeciwpsychotyczny, co czyni go przydatnym w leczeniu innych schorzeń psychiatrycznych, takich jak zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne, lęk, zespół stresu pourazowego lub ból neuropatyczny.

MECHANIZM DZIAŁANIA

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne wywierają swoje działanie poprzez hamowanie wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, zwiększając biodostępność neuroprzekaźników w ośrodkowym układzie nerwowym, co wywołuje efekt przeciwdepresyjny. Jednak ta zdolność hamowania jest stosunkowo słabsza w porównaniu z innymi lekami przeciwdepresyjnymi z tej samej rodziny. Chociaż wpływ na neuroprzekaźniki występuje natychmiast, efekty terapeutyczne są widoczne dopiero po kilku tygodniach, prawdopodobnie dlatego, że muszą wystąpić zmiany w receptorach w korze mózgowej i hipokampie. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne są również bardzo przydatne w leczeniu bólu neuropatycznego i chociaż mechanizm ich działania na tym poziomie nie jest dobrze poznany, uważa się, że modulują one przeciwbólowe układy opioidowe w OUN.

PRZECIWWSKAZANIA

Trimipramina jest przeciwwskazana u pacjentów, którzy wcześniej wykazywali nadwrażliwość na ten lek lub na inne leki przeciwdepresyjne z tej samej rodziny. Nie należy jej stosować u pacjentów, którzy przeszli ostry zawał mięśnia sercowego lub u pacjentów z innymi problemami kardiologicznymi, takimi jak zaburzenia rytmu serca. Nie jest również zalecany do stosowania u osób z chorobami wątroby lub w okresie karmienia piersią.

Ważne jest, aby pamiętać, że znaczące działania niepożądane mogą wystąpić w połączeniu z innymi lekami, takimi jak inne leki przeciwdepresyjne, inhibitory MAO, opiaty, epinefryna, barbiturany, alkohol lub leki ziołowe, między innymi. Należy również zachować ostrożność w przypadku pacjentów leczonych z powodu nadczynności tarczycy. Dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w przypadku przyjmowania innych leków lub suplementów.

Trimipraminę należy również stosować ostrożnie u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem jaskry lub problemów z drogami moczowymi.

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE

Oprócz hamowania wychwytu niektórych neuroprzekaźników, leki te mogą również blokować inne receptory (histaminowe, alfa-adrenergiczne, muskarynowe), więc skutki uboczne są powszechne.

Najczęstszym działaniem niepożądanym jest senność, a następnie suchość w ustach, zaparcia, zatrzymanie moczu lub niewyraźne widzenie. Niedociśnienie, utrata masy ciała, uderzenia gorąca, reakcje skórne, tachykardia, wahania nastroju i zwiększone ryzyko złamań kości podczas długotrwałego leczenia mogą również wystąpić, choć nieco rzadziej.

NAZWY HANDLOWE

• Surmontil®
• Herphonal®
• Rhotrimine®
• Sapilent®
• Stangyl®
• Tydamine®