Zuklopentyksol (Dawkowanie)
Zuklopentyksol jest silnym neuroleptykiem przeciwpsychotycznym o silnym działaniu uspokajającym. Blokuje receptory dopaminergiczne i serotoninergiczne. Jest stosowany w leczeniu przewlekłej i podprzewlekłej schizofrenii.
ŚRODKI OSTROŻNOŚCI
W przypadku niewydolności wątroby należy w razie potrzeby dostosować dawkę i w miarę możliwości oznaczyć stężenie leku w surowicy, zwłaszcza w przypadku zaawansowanej hepatopatii.
Należy zachować szczególną ostrożność w przypadku organicznej choroby mózgu, choroby Parkinsona, zaburzeń drgawkowych, zaawansowanej choroby układu oddechowego, guza chromochłonnego, niedoczynności tarczycy, tyreotoksykozy, miastenii, przerostu gruczołu krokowego.
Ostrożnie u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego i (lub) zaburzeniami rytmu serca. Ryzyko wydłużenia odstępu QT serca. Należy zachować ostrożność u pacjentów z hipokaliemią, hipomagnezemią, predyspozycjami genetycznymi, zaburzeniami sercowo-naczyniowymi w wywiadzie (wydłużenie odstępu QT, bradykardia poniżej 50 uderzeń na minutę, niedawno przebyty ostry zawał mięśnia sercowego, niewyrównana niewydolność serca, arytmia).
Należy zachować ostrożność przepisując lek osobom w podeszłym wieku z ryzykiem hipotermii, jaskrą z zamkniętym kątem przesączania w wywiadzie osobistym lub rodzinnym.
Należy monitorować pacjentów leczonych długotrwale.
Zuklopentyksol może modyfikować odpowiedź na insulinę i glukozę, należy dostosować leczenie przeciwcukrzycowe. Należy zachować ostrożność podczas łączenia długo działających postaci depot z lekami o potencjale mielosupresyjnym.
PRZECIWWSKAZANIA
Nadwrażliwość na zuklopentyksol lub trójglicerydy o średniej długości łańcucha.
Niewydolność krążenia, zapaść krążeniowa lub obniżony poziom świadomości, niezależnie od przyczyny (w tym zatrucie alkoholem, barbituranami lub opiatami) oraz śpiączka.
DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE
Senność, akatyzja, hiper- i hipokinezja, suchość w ustach, dyskineza, drżenie, dystonia, hipertonia, ból głowy, parestezja, zaburzenia uwagi, amnezja, zaburzenia chodu, zaburzenia chodu, zaburzenia akomodacji.zaburzenia chodu, zaburzenia akomodacji oka, nieprawidłowe widzenie, zawroty głowy, tachykardia, kołatanie serca, przekrwienie błony śluzowej nosa, duszność, nadmierne wydzielanie śliny, zaparcia, zaparcia.wydzielanie śliny, zaparcia, wymioty, niestrawność, biegunka, zaburzenia oddawania moczu, zatrzymanie moczu, wielomocz, wielomocz, hiperuria, hiperuria, nietrzymanie moczu.zatrzymanie moczu, wielomocz, nadmierna potliwość, świąd, bóle mięśni, zwiększony apetyt i przyrost masy ciała, astenia, zmęczenie, złe samopoczucie, ból, bezsenność, depresja, lęk, nerwowość, nieprawidłowe sny, pobudzenie i zmniejszone libido.
INTERAKCJE LEK-LEK
Zuklopentyksol nasila uspokajające działanie alkoholu, barbituranów i innych leków działających depresyjnie na OUN (ośrodkowy układ nerwowy).
Ryzyko neurotoksyczności i wydłużenia odstępu QT z litem, którego należy unikać.
Wzajemne hamowanie metabolizmu z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi.
Zmniejsza działanie lewodopy i leków adrenergicznych.
Ryzyko wystąpienia reakcji pozapiramidowych w przypadku stosowania metoklopramidu i piperazyny.
Zwiększone ryzyko wydłużenia odstępu QT w przypadku stosowania leków przeciwarytmicznych klasy Ia i III (chinidyna, amiodaron, sotalol, dofetylid), tiorydazyny, erytromycyny, terfenadyny, astemizolu, moksyfloksacyny, gatifloksacyny i cyzaprydu, których należy unikać.
Zwiększone ryzyko zaburzeń elektrolitowych przy stosowaniu diuretyków tiazydowych.
NAZWA HANDLOWA
- Clopixol ®
Analizowane geny
Bibliografia
Beunk L, Nijenhuis M, Soree B, et al . Wytyczne Holenderskiej Grupy Roboczej ds. Farmakogenetyki (DPWG) dotyczące interakcji gen-lek między CYP2D6, CYP3A4 i CYP1A2 a lekami przeciwpsychotycznymi. Eur J Hum Genet. 2024 Mar;32(3):278-285.
Swen JJ, Nijenhuis M, de Boer A, et al . Pharmacogenetics: from bench to byte--an update of guidelines. Clin Pharmacol Ther. 2011 May;89(5):662-73.