Poziom cholesterolu HDL

Cholesterol HDL to lipoproteina o dużej gęstości, powszechnie znana jako "dobry cholesterol", ponieważ odpowiada za magazynowanie i wydalanie cholesterolu, co zostało powiązane z niższym ryzykiem zawału serca lub udaru mózgu.

Cholesterol HDL (high density lipoprotein) to lipoproteina z grupy chylomikronów, której funkcje polegają na transporcie lipidów takich jak fosfolipidy, trójglicerydy czy cholesterol. Od innych lipoprotein takich jak LDL różni się większą gęstością, wynikającą z posiadania w swoim składzie większej ilości białek.

Główną funkcją HDL jest transport cholesterolu z tkanek obwodowych do wątroby, odgrywając rolę w biodystrybucji lipidów. Powszechnie nazywany jest "dobrym cholesterolem" ze względu na swoje właściwości przeciwmiażdżycowe i przeciwzapalne, dzięki wychwytywaniu i zwracaniu do wątroby cholesterolu zmagazynowanego w komórkach piankowych blaszek miażdżycowych. Dzięki temu zmniejsza rozmiar blaszki miażdżycowej i związany z nią stan zapalny, zmniejszając ryzyko miażdżycy, prekursora zawału serca, przemijającego ataku niedokrwiennego i udaru mózgu.

Dobrze wiadomo, że podwyższone stężenie HDL (>40 mg/dl) wiąże się z mniejszym ryzykiem choroby wieńcowej i uważa się, że odgrywa rolę w przewidywaniu ryzyka sercowo-naczyniowego.

Poziom cholesterolu HDL może się zmieniać z różnych powodów. Do czynników wpływających na poziom tej lipoproteiny należy czynnik genetyczny. W porównaniu z genetycznie uwarunkowanymi nieprawidłowościami metabolizmu HDL, niskie stężenie HDL-C występuje znacznie częściej u pacjentów z zespołem metabolicznym lub cukrzycą. Niski poziom HDL-C wiąże się również z ogólnoustrojowym stanem zapalnym, np. z paleniem tytoniu, przewlekłymi chorobami zapalnymi czy przewlekłą chorobą nerek (ryc. 3) [45, 46]. W przypadkach skrajnie niskiego HDL-C można rozważyć rzadkie rozpoznanie, np. nowotwór lub zwiększone ryzyko sepsy.

Niektóre ustalone poziomy cholesterolu HDL w oparciu o ich związek z ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych są wymienione poniżej:

• Mniej niż 40 mg/dl u mężczyzn = niski poziom HDL (zwiększone ryzyko).
• Mniej niż 50 mg/dl u kobiet = niski poziom HDL (większe ryzyko).
• 40 do 59 mg/dl = wyższe jest lepsze
• 60 mg/dl i więcej = wysoki poziom HDL (mniejsze ryzyko)