Chronische lymphatische Leukämie (CLL)

Es ist eine der häufigsten bösartigen hämatologischen Neoplasien und zeichnet sich durch die Anwesenheit einer unkontrollierten Vermehrung von B-Lymphozyten aus. Es ist der häufigste Leukämie-Subtyp bei Erwachsenen in westlichen Ländern mit einer durchschnittlichen Inzidenz von 12 Fällen pro 100.000 Personen pro Jahr, die mit dem Alter exponentiell ansteigt und eine äußerst variable Prognose aufweist.

Die genauen Ursachen für die unkontrollierte Vermehrung von B-Lymphozyten sind unbekannt. Studien haben wichtige chromosomale Veränderungen bei der Entwicklung von CML identifiziert, aber es ist noch unklar, welche Gene beteiligt sind oder wie genau sie zu Leukämie führen. Es wurde auch beobachtet, dass die DNA-Veränderungen im Zusammenhang mit CML im Laufe des Lebens einer Person auftreten und nicht von den Eltern vererbt werden. Dennoch wurden die folgenden Faktoren als Risikofaktoren für CML beschrieben:

• Die Krankheit betrifft hauptsächlich ältere Erwachsene, normalerweise ab 60 Jahren.
• Sie ist bei Männern etwas häufiger als bei Frauen.
• Menschen kaukasischer Abstammung haben eine höhere Wahrscheinlichkeit, chronische lymphatische Leukämie zu entwickeln, als Menschen asiatischer Abstammung.
• Die Exposition gegenüber Chemikalien wie Herbiziden (Agent Orange) und Insektiziden oder Pestiziden wurde mit einem erhöhten Risiko in Verbindung gebracht.
• Die monoklonale B-Zell-Lymphozytose führt zu einer Zunahme der Anzahl dieser Zellen, was die Entwicklung einer chronischen lymphatischen Leukämie begünstigen kann.

Mehr als 80 % der Patienten mit CLL zeigen keine Symptome, und CLL wird durch eine routinemäßige oder zufällige Analyse diagnostiziert. In den übrigen Fällen können die Hauptsymptome sein:

• Asthenie, Müdigkeit, Gewichtsverlust.
• Lymphadenopathie oder Vergrößerung der Lymphknoten.
• Wiederkehrende Infektionen.

Gelegentlich kann es zu einer Vergrößerung der Milz (Splenomegalie) oder der Leber (Hepatomegalie) kommen, die Bauchbeschwerden verursachen können. Im Gegensatz zu anderen Blutneoplasien sind Fieber, Nachtschweiß und Gewichtsverlust selten.

Es gibt sehr wenige bekannte Risikofaktoren für chronische lymphatische Leukämie, und die meisten davon lassen sich nicht vermeiden, abgesehen von Geschwister, Eltern oder Kindern.