Colitis ulcerosa

Colitis ulcerosa ist eine wiederkehrende chronische entzündliche Darmerkrankung, die mit einer Immunfehlregulation verbunden ist. Die Schwere hängt vom Grad der Entzündung ab, sowie davon, ob die Ausdehnung nur das Rektum oder auch den Dickdarm betrifft. Es wird geschätzt, dass die Prävalenz bis zu 0,02% beträgt, was sie zur häufigsten Form der entzündlichen Darmerkrankung weltweit macht.

Die spezifische Ursache der Colitis ulcerosa ist unbekannt, obwohl die folgenden nicht-genetischen Faktoren in unterschiedlichem Ausmaß an ihrer Entwicklung beteiligt zu sein scheinen:

• Alter und Geschlecht. Obwohl sie in jedem Alter auftreten kann, tritt sie bevorzugt bimodal bei Frauen zwischen 15-30 Jahren und 50-70 Jahren auf.
• Eine höhere Inzidenz wurde in Nordwesteuropa und in jüdischen Bevölkerungsgruppen in Amerika beschrieben, aber sie kann alle Altersgruppen gleichermaßen betreffen.
• Es scheint eine autoimmune Dysregulation gegenüber Nahrungs- oder Bakterienantigenen zu geben, jedoch ist unbekannt, ob dies die Entwicklung der Störung oder das Auftreten der Symptome beeinflusst.
• Die Beteiligung von Veränderungen in der Zusammensetzung der Darmmikrobiota sowie Luftverschmutzung, Medikamenten und bestimmten Diäten wurde postuliert.

Die Symptome hängen von der anatomischen Lage und dem Schweregrad der Entzündung ab. Im Allgemeinen ist es gekennzeichnet durch:

• Geschwüre in der Schleimhaut des Dickdarms und/oder Rektums.
• Rektalblutung.
• Durchfall und Bauchschmerzen.

Diese Symptome können von Bauchkrämpfen, Müdigkeit, Übelkeit, Gewichtsverlust und Anämie begleitet sein.

Mit der Zeit und dem Fortschreiten der Krankheit können auch andere Symptome auftreten, einschließlich extraintestinaler Manifestationen:

• Fieber.
• Hautausschläge und Mundgeschwüre.
• Gelenkschmerzen und Arthritis.
• Rote und schmerzhafte Augen.
• Lebererkrankung.
• Verlust von Flüssigkeiten und Nährstoffen.

Zusätzlich kann ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Darmkrebs bestehen.

Colitis ulcerosa kann nicht verhindert werden, jedoch können verschiedene Maßnahmen helfen, das Auftreten von Schüben zu verhindern und deren Schweregrad zu begrenzen.

• Stress reduzieren, da dieser die Magenentleerung verzögern und die Säureproduktion erhöhen kann. Es wird empfohlen, mindestens sieben Stunden zu schlafen, regelmäßig Sport zu treiben, selbst leichte Übungen wie Gehen, Yoga oder Meditation.
• Die Ernährung kann eine wesentliche Rolle bei der Kontrolle der Symptome und der Verlängerung der Zeit zwischen den Schüben spielen. Einige Lebensmittel können die Symptome verschlimmern und sollten insbesondere während der Krisen vermieden werden. Diese variieren zwischen den Personen, umfassen jedoch in der Regel fettreiche Lebensmittel, zuckerreiche Lebensmittel, kohlensäurehaltige Getränke, ballaststoffreiche Lebensmittel, Kaffee, Schokolade oder alkoholische Getränke. Manchmal können Salz und Milchprodukte problematisch sein. Es wird empfohlen, häufiger kleinere Mengen zu essen. Wenn der Zustand schwerwiegend ist, können milde und weiche Lebensmittel weniger Beschwerden verursachen. Patienten sollten auch darauf achten, ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen, insbesondere Wasser. Ein tägliches Multivitaminpräparat kann hilfreich sein, da Colitis die ordnungsgemäße Nährstoffaufnahme beeinträchtigt. Patienten sollten einen Ernährungsberater konsultieren, wenn die diätetischen Einschränkungen schwer zu bewältigen sind.
• Es wird empfohlen, keine Medikamente einzunehmen, die nicht vom Arzt verschrieben wurden, und den möglichen Empfehlungen aus den Behandlungen von Colitis ulcerosa und anderen gleichzeitigen Erkrankungen zu folgen.