Endometriose

Es handelt sich um eine gynäkologische Störung, die durch das Vorhandensein von Endometriumgewebe außerhalb der Gebärmutter gekennzeichnet ist, am häufigsten in den Eierstöcken, Eileitern und dem Gewebe, das das Becken auskleidet, und seltener außerhalb der Beckenorgane. Es wird geschätzt, dass sie bei 10% der Frauen im gebärfähigen Alter auftritt und zu Fruchtbarkeitsproblemen führt, obwohl es wirksame Behandlungen gibt.

Es gibt verschiedene Theorien. Eine besagt, dass Fragmente des Endometriums, die sich während der Menstruation ablösen, von den Eileitern zu den Eierstöcken wandern und schließlich in die Bauchhöhle eindringen. Es wurde auch postuliert, dass sich Endometriumzellen durch den Blutkreislauf oder die Lymphgefäße zu einem anderen Ort bewegen können oder dass Zellen außerhalb der Gebärmutter sich in Endometriumzellen verwandeln können. Zusätzlich wurde eine Veränderung des Immunsystems vorgeschlagen, bei der dieses nicht in der Lage ist, das ektopische Gewebe zu zerstören, das außerhalb der Gebärmutter abgelagert wird. Dennoch bleibt die genaue Ursache der Endometriose ungeklärt.

Darüber hinaus gibt es neben der erblich-familiären Komponente der Endometriose auch andere Faktoren, die das Risiko für die Entwicklung dieser Erkrankung erhöhen, wie zum Beispiel:

• Keine Geburten.
• Früher Beginn der Menstruation oder späte Menopause, was eine längere Exposition gegenüber Östrogenen bedeutet.
• Unregelmäßige Menstruationszyklen, sei es kurze (weniger als 27 Tage) oder intensive, die länger als sieben Tage dauern.
• Niedriger Body-Mass-Index.
• Erkrankungen des Fortpflanzungssystems oder strukturelle Anomalien der Gebärmutter.

Da es sich um Endometriumgewebe handelt, folgt es demselben Zyklus wie das im Uterus befindliche Gewebe während der Menstruation als Reaktion auf Hormone, sodass es bluten kann, aber im Beckenraum verbleibt und Schmerzen und Entzündungen verursacht. Es handelt sich um Schmerzen, die denen der Menstruationsperioden ähneln, jedoch von größerer Intensität sind und mit der Zeit zunehmen können. Die Intensität der Endometriose-Symptome hängt nicht von der Menge des außerhalb ihres üblichen Platzes befindlichen Endometriumgewebes ab. Die Symptome sind bei Frauen sehr unterschiedlich, aber die häufigsten sind:

• Schmerzhafte Perioden (Dysmenorrhoe). Die Schmerzen und Krämpfe können vor Beginn der Periode auftreten und mehrere Tage danach anhalten. Sie können sich bis in den unteren Rücken und den Bauch ausbreiten.
• Unregelmäßige Menstruationen.
• Schmerzen während oder nach dem Geschlechtsverkehr.
• Schmerzen beim Stuhlgang oder Wasserlassen, höchstwahrscheinlich während der Menstruationsperiode.
• Übermäßige Blutungen, einschließlich Zwischenblutungen.

Weitere Symptome, die insbesondere während der Periode mit Endometriose einhergehen können, hängen von der Lokalisation des Endometriumgewebes ab, einschließlich Bauchschwellungen, Durchfall oder Verstopfung, rektale Blutungen (Beteiligung des Dickdarms), häufigem und dringendem Harndrang sowie Blut im Urin (Beteiligung der Blase). Da es östrogenabhängig ist, bessern sich die Symptome nach der Menopause und während der Schwangerschaft.

Es ist nicht möglich, Richtlinien zur Prävention von Endometriose aufzustellen, da ihre Ursache unbekannt ist. Es handelt sich um eine häufige Erkrankung, die sich wahrscheinlich mit dem Einsetzen der Menstruation zu entwickeln beginnt, obwohl sie in der Regel erst im Alter von 25-35 Jahren diagnostiziert wird. Es ist jedoch möglich, die Exposition gegenüber Östrogenen so weit wie möglich zu reduzieren, indem man eine gesunde Ernährung mit ballaststoffreichen, eisenhaltigen und Omega-3-reichen Lebensmitteln befolgt, Alkohol und koffeinhaltige Getränke vermeidet und ein aktives Leben führt und regelmäßig Sport treibt.