Endometriumkarzinom ist die häufigste Art von gynäkologischem Krebs in den entwickelten Ländern. Es entsteht im Endometrium, der Schleimhautschicht, die das Innere der Gebärmutter auskleidet, wo Zellen unkontrolliert zu wachsen beginnen. Seine Prävalenz ist gering (8,4 Fälle/100.000 Einwohner) und es hat im Allgemeinen eine gute Prognose aufgrund der frühen Symptome, die eine frühzeitige Erkennung ermöglichen.
Endometriumkarzinom
Die genaue Ursache von Endometriumkarzinom ist unbekannt, es wurden jedoch bestimmte Risikofaktoren identifiziert, die die Wahrscheinlichkeit seines Auftretens erhöhen. Dazu gehören:
- Hormonelle Ungleichgewichte. Abnormale Schwankungen der Östrogen- und Progesteronspiegel verursachen Veränderungen im Endometrium, insbesondere wenn dies mit einem Anstieg der Östrogenspiegel und einem Abfall des Progesterons einhergeht. Dies kann beim polyzystischen Ovarialsyndrom und bei fettleibigen Frauen auftreten.
- Mehr Jahre der Menstruation. Frauen mit frühem Menarche und/oder spätem Menopause haben ein höheres Risiko, diese Art von Neoplasie zu entwickeln.
- Schwangerschaften: Frauen, die mindestens eine Schwangerschaft hatten, haben ein geringeres Risiko, an Endometriumkarzinom zu erkranken.
- Verwendung der Antibabypille. Frauen, die über einen langen Zeitraum Verhütungsmittel einnehmen, haben ein geringeres Risiko, an Endometriumkarzinom zu erkranken.
- Mehr als 90% der Fälle von Endometriumkarzinom werden bei Frauen über 50 Jahren diagnostiziert.
- Erbliche Krebssyndrome, wie das Lynch-Syndrom oder der erbliche nicht-polypöse Darmkrebs, erhöhen das Risiko, diese Art von Krebs zu entwickeln. Mutationen in den BRCA1/2-Genen erhöhen ebenfalls die Prädisposition.
Symptome
Endometriumkarzinom zeigt normalerweise Symptome, selbst in den frühen Stadien, was eine frühzeitige Erkennung erleichtert. Zu den häufigsten Symptomen gehören:
- Ungewöhnliche vaginale Blutungen, Schmierblutungen oder Ausfluss: Etwa 90% der Patienten, bei denen Endometriumkarzinom diagnostiziert wurde, haben abnormale vaginale Blutungen, wie z.B. eine Veränderung ihrer Menstruationszyklen oder Blutungen zwischen den Perioden oder nach der Menopause.
- Beckenschmerzen und/oder Masse und Gewichtsverlust: Beckenschmerzen, das Gefühl einer Masse (Tumor) und/oder unerwarteter Gewichtsverlust können ebenfalls Symptome von Endometriumkarzinom sein. Diese Symptome sind in den späteren Stadien der Krankheit häufiger.
Obwohl jede dieser Ursachen durch andere Zustände als Krebs verursacht werden kann, ist es wichtig, einen Arzt zu konsultieren, wenn eines dieser Symptome auftritt.
Prävention
Die meisten Fälle von Endometriumkarzinom können nicht verhindert werden, aber es gibt einige Maßnahmen, die das Risiko, diese Krankheit zu entwickeln, verringern können. Der beste Weg, das Risiko zu verringern, besteht darin, Risikofaktoren zu vermeiden oder zu minimieren. Allgemeine Empfehlungen wären:
- Gesunder Lebensstil, mit einer ausgewogenen Ernährung, regelmäßiger körperlicher Betätigung und Förderung des Gewichtsverlusts bei fettleibigen oder übergewichtigen Frauen.
- Kombinieren Sie die Einnahme von Östrogen mit Progesteron zur Behandlung der Symptome der Menopause. Diese Kombination kann das Risiko für Brustkrebs erhöhen, daher wird empfohlen, einen Arzt zu konsultieren.
- Verwendung der Antibabypille. Die Verwendung dieser Art von Medikamenten verringert das Risiko von Gebärmutterneoplasien und kann bei Frauen mit hohem Risiko nützlich sein.
- Im Falle von erblichen Prädispositionssyndromen wie den oben genannten (Lynch-Syndrom usw.), bei denen Patienten ein sehr hohes Risiko für Endometriumkarzinom haben, kann eine Hysterektomie als vorbeugende Maßnahme in Betracht gezogen werden.
Anzahl der beobachteten Varianten
13,5 Millionen Varianten
Anzahl der Risikoloci
15 loci
Analysierte Gene
Bibliographie
O'Mara TA, Glubb DM, Amant F, et al. Identification of nine new susceptibility loci for endometrial cancer. Nature Communications. 2018 Aug;9(1):3166.