Osteoporose

Sie ist das Ergebnis eines Verlusts an Knochenmasse und einer fortschreitenden Veränderung der Knochenstruktur, die einen größeren Anteil an Hohlräumen als an echtem Gewebe aufweist. Dies führt zu einer erhöhten Fragilität und Anfälligkeit für Frakturen, häufig an der Hüfte, der Wirbelsäule und dem Handgelenk. Mit einer Prävalenz von etwa 18,3 % ist sie eine der häufigsten Erkrankungen weltweit.

Die Knochen befinden sich in einem ständigen Erneuerungsprozess. In der Jugend wird schneller neuer Knochen aufgebaut als abgebaut, so dass die Knochenmasse zunimmt. Doch mit zunehmendem Alter geht die Knochenmasse schneller verloren als sie aufgebaut wird. Auf dieser Grundlage hängt die Entwicklung von Osteoporose unter anderem von der erreichten maximalen Knochenmasse ab, die teilweise durch Vererbung und ethnische Zugehörigkeit bestimmt wird. Darüber hinaus gibt es mehrere andere Kategorien von Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Osteoporose beeinflussen können:

Nicht modifizierbare Faktoren:

• Fortgeschrittenes Alter. Sie kann aber auch in jüngeren Jahren auftreten.
• Geschlecht. Frauen haben ein viel höheres Risiko, an Osteoporose zu erkranken, insbesondere wenn der Östrogenspiegel sinkt: Bei vorzeitiger Menopause oder Hysterektomie, vor allem wenn auch die Eierstöcke entfernt wurden, in beiden Fällen vor allem vor dem 45. Lebensjahr, auch bei Ausbleiben der Menstruation für mehr als 6 Monate als Folge von übermäßigem Sport oder übermäßiger Ernährung.
• Der Gehalt an bestimmten Hormonen. Sexualhormone, insbesondere Östrogen bei Frauen in den Wechseljahren oder Hormonbehandlung bei östrogenabhängigem Brustkrebs, oder Testosteron bei Männern zur Behandlung von Prostatakrebs. Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) oder Überschuss an Schilddrüsenhormonen bei der Behandlung von Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose). Überaktive Nebenschilddrüsen und Nebennieren.
• Asiatische oder nicht-hispanische kaukasische Ethnizität.
• Kleiner Knochenbau, da weniger Knochenmasse vorhanden ist.
• Frühere Frakturen aufgrund kleinerer Verletzungen, insbesondere nach dem 50. Lebensjahr, oder familiäre Vorbelastung, insbesondere bei Hüftfrakturen.

Veränderbare Faktoren:

• Essstörungen wie Anorexia nervosa und Bulimie, die die Nahrungsaufnahme einschränken, sowie Magen-Darm-Operationen, die die für die Aufnahme von Nährstoffen verfügbare Oberfläche einschränken.
• Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum.
• Niedrige Kalzium- und Vitamin-D-Niveaus, die ab dem Jugendalter über die Nahrung zugeführt werden, oder unzureichende Aufnahme.
• Sesshafte Lebensweise oder Immobilität wie längere Bettruhe.

Andere Knochenerkrankungen:

• Endokrine Erkrankungen: Hyperthyreose, Hyperparathyreoidismus, Morbus Cushing usw.
• Entzündliche Arthritis, entzündliche Darmerkrankungen, Zöliakie, Nieren- oder Lebererkrankungen, Neoplasmen usw.

Drogenkonsum:

Langfristige Glukokortikoide, Heparin, Antikonvulsiva, Immunsuppressiva, Antineoplastika.

Im Anfangsstadium treten in der Regel keine Symptome auf. Wenn die Knochen geschwächt sind, können die folgenden Anzeichen und Symptome auftreten:

• Rückenschmerzen, verursacht durch einen gebrochenen oder gequetschten Wirbel.
• Verlust an Höhe im Laufe der Zeit.
• Eine gebückte Haltung.
• Schmerzhafte Gelenke oder Steifheit.
• Ein Knochen, der viel leichter bricht als erwartet, z. B. nach einer leichten Verletzung.

Eine Änderung des Lebensstils in Bezug auf Ernährung und körperliche Bewegung ist die am meisten empfohlene Maßnahme zur Vorbeugung von Osteoporose:

• Sorgen Sie für eine angemessene Kalziumzufuhr, entweder durch die Ernährung (Milchprodukte, dunkles Blattgemüse, Nüsse, Orangensaft) oder gegebenenfalls durch Nahrungsergänzungsmittel. Im Alter zwischen 18 und 50 Jahren 1000 Milligramm pro Tag. Diese Menge erhöht sich für Frauen ab dem 50. und für Männer ab dem 70. Lebensjahr auf 1200 Milligramm. Für Personen über 50 wird empfohlen, 2000 Milligramm pro Tag nicht zu überschreiten.
• Achten Sie auf eine angemessene Vitamin-D-Zufuhr, um die Kalziumaufnahme zu fördern. Es wird durch Sonneneinstrahlung, Lebensmittel wie fetten Fisch, rotes Fleisch, Eigelb und Leber gewonnen. Die empfohlene Zufuhr liegt bei mindestens 600 IE pro Tag und ab dem 70. Lebensjahr bei 800 IE pro Tag. Bei Bedarf können Nahrungsergänzungsmittel eingesetzt werden.
• Geben Sie das Rauchen auf und schränken Sie den Alkoholkonsum ein.
• Bewegen Sie sich regelmäßig mindestens 30 Minuten pro Tag, einschließlich Krafttraining, um Knochen und Muskeln zu stärken und den Knochenabbau zu verlangsamen. Übungen, die das Gleichgewicht verbessern, können Stürze verhindern.
• Versuchen Sie, Strategien zu planen, um Stürze so weit wie möglich zu vermeiden.