Atazanavir (Unerwünschte Wirkungen)

Atazanavir ist ein direkt wirkendes Virostatikum, das häufig zusammen mit anderen Arzneimitteln wie Ritonavir oder Cobicistat zur Behandlung von Infektionen mit dem menschlichen Immunschwächevirus (HIV) bei Erwachsenen und Kindern eingesetzt wird, die mindestens 3 Monate alt sind und mindestens 10 kg wiegen. Atazanavir gehört zu einer Klasse von Arzneimitteln, die als Proteaseinhibitoren bekannt sind. Die Wirkung von Atazanavir beruht auf der Verringerung der HIV-Menge im Blut. Obwohl Atazanavir HIV nicht heilt, kann es das Risiko für die Entwicklung des erworbenen Immunschwächesyndroms (AIDS) und HIV-bedingter Krankheiten wie schwerer Infektionen oder Krebs verringern. Die Einnahme dieser Arzneimittel kann das Risiko der Übertragung des HIV-Virus auf andere Menschen verringern.

Atazanavir wird manchmal zur Vorbeugung von Infektionen bei Mitarbeitern des Gesundheitswesens oder anderen Personen eingesetzt, die versehentlich mit dem HIV-Virus in Kontakt gekommen sind.

Derzeit, im Jahr 2020, wird es für die Behandlung des Coronavirus SARS-CoV-2 untersucht, aber die Wirksamkeitsstudien sind noch nicht schlüssig.

WIRKMECHANISMUS

Die Wirkung von Atazanavir beruht auf der Hemmung der HIV-Protease, wodurch die Bildung reifer Virionen in bereits infizierten Zellen verhindert und die Infektion anderer Zellen erschwert wird.

KONTRAINDIKATIONEN

Überempfindlichkeit gegen Atazanavir.

Kontraindiziert bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung. Vorsicht bei Patienten mit leichter Leberfunktionsstörung.

Kontraindiziert bei gleichzeitiger Einnahme von: Simvastatin, Lovastatin, Rifampicin, Sildenafil zur Behandlung der pulmonalen arteriellen Hypertonie, CYP3A4-Substraten mit enger therapeutischer Breite (z.B. Quetiapin, Alfuzil).Quetiapin, Alfuzosin, Astemizol, Terfenadin, Cisaprid, Pimozid, Chinidin, Bepridil, Triazolam, orales Midazolam und Mutterkornalkaloide, insbesondere Ergotamin, Dihydroergotamin, Ergonovin, Methylergonovin), Johanniskraut.

ARZNEIMITTEL-WECHSELWIRKUNGEN

Achten Sie auf mögliche unerwünschte Reaktionen, wenn Atazanavir zusammen mit Tenofovir, Disoproxil, Irinotecan verabreicht wird.

Vorsicht bei: Clarithromycin; Ketoconazol und Itraconazol (hohe Dosen über 200 mg/Tag nicht ratsam); Carbamazepin, Lamotrigin, Phenytoin und Phenobarbital (überwachen und Dosis anpassen); Pravastatin und Fluvastatin; parenterales Midazolam.

Überwachen Sie INR (oder Prothrombinzeit), wenn Sie Warfarin einnehmen.

Azatanavir erhöht die Konzentration von: Amiodaron und systemischem Lidocain (Vorsicht und Überwachung der Konzentration); Immunsuppressiva (Cyclosporin, Tacrolimus, Sirolimus); Rifabutin, Buprenorphin und Norbuprenorphin (Überwachung der kognitiven Effekte und Sedierung, Dosisreduzierung erwägen); Diltiazem (Anfangsdosis auf 50% reduzieren); Verapamil.

NEBENWIRKUNGEN

Kopfschmerzen, Augengelbsucht, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Übelkeit, Dyspepsie, Gelbsucht; Juckreiz, Müdigkeit; Erhöhungen des Gesamtbilirubins, Erhöhungen der Leberenzyme CK, ALT, AST und Lipase.

Verminderte Neutrophilenzahl.

Depression, Fieber, Einschlafstörungen, Hautausschlag, Schmerzen oder Taubheitsgefühl in Händen oder Füßen, Muskelschmerzen.

Schwerwiegendere Nebenwirkungen können sein: unregelmäßiger Herzschlag, Sehstörungen, schmerzhaftes oder brennendes Wasserlassen, Blut im Urin, Schwellungen der Extremitäten, Erektionen, die länger als 4 Stunden andauern, Blasenbildung oder Schälen der Haut, rote oder entzündete Augen, wunde Stellen im Mund, Schwellungen im Gesicht oder am Hals, sehr schwere Hautausschläge.

HANDELSNAMEN

• Reyataz® (enthält Ataz®)
• Evotaz® (enthält Atazanavir, Cobicistat)