Fluorouracil, Capecitabin, Tegafur (Unerwünschte Wirkungen)

Fluoropyrimidine sind eine Familie von Chemotherapeutika, die in der Krebsbehandlung weit verbreitet sind. Zwischen 10 und 40 % der mit diesen Arzneimitteln behandelten Personen entwickeln unerwünschte Wirkungen, die mit dem Vorhandensein bestimmter Varianten im DPYD-Gen in Verbindung gebracht werden, das direkt am Stoffwechsel dieser Arzneimittel beteiligt ist.

Die Familie der als Fluoropyrimidine bekannten antineoplastischen Medikamente (Fluorouracil, Capecitabin, Tegafur, u.a.) besteht aus Chemotherapeutika, die bei der Behandlung verschiedener Krebsarten weit verbreitet sind. Fluoropyrimidine gehören zu einer Familie von antineoplastischen Medikamenten, die als Antimetaboliten bezeichnet werden. Die schwerwiegendsten Nebenwirkungen, die Fluoropyrimidine verursachen können, sind u.a. Neurotoxizität und Unterdrückung des Knochenmarks.

Fluorouracil, das oft als 5FU bezeichnet wird, wird zur Behandlung verschiedener Krebsarten wie Brust-, Darm-, Haut-, Magen-, Speiseröhren- (Rachen-) und Bauchspeicheldrüsenkrebs eingesetzt. Die häufigsten Nebenwirkungen von Fluorouracil sind: Infektionen, Blutungen, Anämie, Übelkeit, Durchfall, Appetitlosigkeit, Schmerzen im Mund, Geschmacksstörungen, Müdigkeit, Kribbeln in Händen und Füssen, Haarausfall, Arrhythmie. Andere, weniger häufige Nebenwirkungen von Fluorouracil sind: Schmerzen in den Augen, Empfindlichkeit der Haut, die Schmerzen verursacht, Gefahr von Gerinnseln (Symptome sind Schmerzen, Rötung und Schwellung in den Extremitäten, Atembeschwerden und Brustschmerzen), Neurotoxizität, Unterdrückung des Knochenmarks.

Capecitabin wird als Chemotherapie zur Behandlung von metastasierendem Dickdarm- oder Enddarmkrebs und metastasierendem Brustkrebs eingesetzt. Es ist ein Prodrug von Fluororuracil, d.h. es wird im Organismus zu Fluororuracil umgewandelt. Die häufigsten Nebenwirkungen der Behandlung mit Capecitabin, mit einer Inzidenz von mehr als 30%, sind: Anämie, Müdigkeit, Durchfall, Fuß- und Handsyndrom (palmar-plantare Erythrodysästhesie oder PSA, die Symptome sind Hautausschlag, Schwellung, Rötung, Schmerz und/oder Abschuppung der Haut an den Handflächen und Fußsohlen. Sie ist in der Regel mild und beginnt 2 Wochen nach Beginn der Behandlung. Sie kann eine Reduktion der Medikamentendosis erfordern), Übelkeit und Erbrechen, Dermatitis, Zunahme der Leberenzyme, Bilirubinerhöhung. Andere, weniger häufige Nebenwirkungen (Inzidenz zwischen 10-29%) sind: geringer Appetit, Bauchschmerzen, Infektionen, Blutungen, Verstopfung, Fieber, Atemnot, Brustschmerzen, Schlaflosigkeit, Blutgerinnsel, übermässige Schläfrigkeit, Verwirrung, Krampfanfälle, Gleichgewichtsverlust, Veränderungen der Nägel, Verdunkelung der Haut, Neurotoxizität, Unterdrückung des Knochenmarks.

Tegafur wird zur Behandlung von Dickdarm- und Enddarmkrebs sowie von Magen-, Brust- und Bauchspeicheldrüsenkrebs eingesetzt. Es ist ein Prodrug von Fluororuracil, d.h. es wird im Organismus zu Fluororuracil umgewandelt. Die häufigsten Nebenwirkungen von Tegafur sind: Infektionsgefahr, Blutungen, Anämie, Übelkeit, Durchfall, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, Schmerzen im Mund, Müdigkeit, Veränderungen in der Leber. Andere weniger häufige Nebenwirkungen sind: Haarausfall, Hautveränderungen, Geschmacksveränderungen, tränende Augen, Risiko für Blutgerinnsel, Brustschmerzen, Herzrhythmusstörungen, Neurotoxizität.

MARKENNAMEN

  • Fluorouracil: Efudex®, Adrucil®, CaracTM®, Fluoroplex®
  • Capecitabin: Xeloda®
  • Tegafur: Utefos®, UFT®

Analysierte Gene

DPYD

Bibliographie

Dean L. Fluorouracil Therapy and DPYD Genotype, Medical Genetics Summaries. 2012

Dean L. Capecitabine Therapy and DPYD Genotype, Medical Genetics Summaries. 2012

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