Gonadotropine und Ovulationsstimulanzien (Wirksamkeit)

Bei der In-vitro-Fertilisation (IVF) werden den Frauen verschiedene Gonadotropine oder ovulationsstimulierende Hormone verabreicht, um die Entwicklung der Eierstockfollikel und die Produktion einer größeren Anzahl von Eizellen anzuregen. Es gibt einen hohen Prozentsatz von Frauen, die nicht angemessen auf die Behandlung mit diesen Medikamenten ansprechen, was auf verschiedene Faktoren, einschließlich genetischer Faktoren, zurückzuführen sein kann.

Gonadotropine, wie Follitropin-alpha, Follitropin-beta, Menotropin und Urofollitropin sind Hormone, die den Eisprung stimulieren. Diese Hormone werden bei klinischen Befruchtungsbehandlungen verschrieben.

Wirkungsmechanismus

Bei Frauen stimulieren diese Hormone das Follikelwachstum und die Follikelreifung und begünstigen die Sekretion von Östrogenen und anderen gonadalen Steroiden.

KONTRAINDIKATIONEN

Die Behandlung mit Gonadotropin ist kontraindiziert, wenn die Patientin eine Überempfindlichkeit gegen Gonadotropine, Hypothalamus- oder Hypophysentumore, eine Vergrößerung der Eierstöcke oder Zysten, die nicht auf eine polyzystische Ovarialerkrankung zurückzuführen sind, gynäkologische Blutungen unbekannter Ursache, Eierstock-, Gebärmutter- oder Brustkrebs hat.

Es sollte nicht angewendet werden, wenn kein wirksames Ansprechen erzielt wird bei: primärer Ovarialinsuffizienz, Fehlbildungen der Geschlechtsorgane oder fibroiden Tumoren des Uterus, die mit einer Schwangerschaft unvereinbar sind.

Vorsichtsmaßnahmen

Vorsichtsmaßnahmen sollten ergriffen werden, wenn eine Behandlung mit Gonadotropin bei Leber- und Niereninsuffizienz, Porphyrie oder bei Patienten mit Porphyrie in der Familiengeschichte verschrieben wird.

Die Behandlung mit Gonadotropinen kann das Risiko eines ovariellen Hyperstimulationssyndroms erhöhen, insbesondere bei Frauen mit polyzystischen Ovarien, bei Frauen, die Mehrlingsschwangerschaften, Eileiterschwangerschaften oder Schwangerschaftsabbrüche erlitten haben, bei Frauen, die an Neubildungen des Reproduktionssystems (gut- oder bösartig) leiden oder gelitten haben, sowie bei thromboembolischen Störungen.

Vor der Verschreibung von Gonadotropinen sollte das Vorliegen einer Hypothyreose, Nebenniereninsuffizienz oder Hyperprolaktinämie ausgeschlossen werden.

Überwachen Sie die Reaktion der Eierstöcke mittels Ultraschall und Estradiol-Bestimmung, um Risikofaktoren für eine ovarielle Überstimulation frühzeitig zu erkennen.

NEBENWIRKUNGEN

Schmerzen, Rötung, Bluterguss, Schwellung und/oder Reizung an der Injektionsstelle. Kopfschmerzen; Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall; Ovarialzysten; leichtes oder mäßiges ovarielles Hyperstimulationssyndrom.

PHARMACOLOGISCHE INTERAKTIONEN

Gonadotropine verstärken die Follikelreaktion, wenn sie gleichzeitig mit anderen ovulationsstimulierenden Medikamenten (wie hCG oder Clomifencitrat) verschrieben werden.

Markennamen

Follitropin α: Gonal F®
Follitropin β: Puregon®
Menotropin: Menopur®
Urofollitropin: Fostipur®

Analysierte Gene

FSHR

Bibliographie

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