Zöliakie ist eine Autoimmunerkrankung, die bei genetisch veranlagten Personen auftreten kann und bei der die Aufnahme von Glutenproteinen, die in Weizen, Gerste und Roggen oder Derivaten enthalten sind, zu einer Schädigung der Dünndarmzotten führt.
Prädisposition für Zöliakie
Man schätzt, dass 1 % der Bevölkerung an Zöliakie erkrankt. In Europa schwankt die Prävalenz zwischen 2 % in Finnland und 0,3 % in Deutschland. Alle epidemiologischen Studien weisen darauf hin, dass Zöliakie bei Frauen häufiger vorkommt als bei Männern, und zwar im Verhältnis 2:1.
Die Zöliakie kann in jedem Alter diagnostiziert werden. Bei Kindern überwiegen Symptome wie Durchfall und Malabsorptionssyndrom. Bei Erwachsenen werden 75 % der Fälle bei Frauen diagnostiziert, mit einem Häufigkeitsgipfel im dritten Lebensjahrzehnt und atypischen Symptomen wie Eisenmangelanämie und lang anhaltenden unspezifischen Beschwerden.
Die Zöliakie wird durch eine abnorme Reaktion auf Gluten verursacht. Gluten wird im Darm teilweise verdaut, und die dabei entstehenden Peptide, wie z. B. Gliadin, können bei empfindlichen Personen eine Entzündungsreaktion hervorrufen. Die abnorm ausgelöste Immunreaktion auf Gluten führt zu pathologischen Läsionen des Darmepithels, die die Struktur der Darmzotten und ihre Hauptfunktion, die Aufnahme von Nährstoffen, verändern.
Analysierte Gene
HLA-DQA1
Bibliographie
Caio G. et al. Celiac disease: a comprehensive current review. BMC Med. 2019;17(1):142
Hill ID, Dirks MH, Liptak GS, Coletti RB, Fasano A, Guardalini S, et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of celiac disease in children: recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2005;40:1-19.
Husby S, Koletzko S, Korponay-Szabó I, Kurppa K, Mearin ML, Ribes-Koninckx C, et al. European Society Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Guidelines for Diagnosing Coeliac Disease 2020. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2020 Jan;70(1):141-156.
Lebwohl B, Ludvigsson JF, Green PH. Celiac disease and non-celiac gluten sensitivity. BMJ. 2015;351:h4347.
Lebwohl B, Rubio-Tapia A. Epidemiology, Presentation, and Diagnosis of Celiac Disease. Gastroenterology. 2021 Jan;160(1):63-75.
Liu E. et al. Risk of pediatric celiac disease according to HLA haplotype and country. N Engl J Med. 2014;371:42–9.
Sollid LM, Korsby E. HLA susceptibility genes in coeliac disease: genetic mapping and role in pathogenesis. Gastroenterology. 1993;105:910-22.
Monsuur AJ., et al. Effective detection of human leukocyte antigen risk alleles in celiac disease using tag single nucleotide polymorphisms. PLoS One. 2008;3(5):e2270.
