Die Wahrscheinlichkeit, eine Sehnenentzündung in den unteren Extremitäten zu erleiden, wird neben einer Vielzahl von Umweltfaktoren, wie z. B. körperlicher Betätigung, auch durch genetische Faktoren beeinflusst. Varianten in Genen, die die Entwicklung und Aufrechterhaltung von Knochen, Knorpel und Sehnen regulieren, spielen eine entscheidende Rolle bei der Anfälligkeit bestimmter Personen für Verletzungen.
Tendinopathien in den unteren Extremitäten (Beine)
Sehnen sind anatomische Strukturen, die sich zwischen Muskel und Knochen befinden und deren Aufgabe es ist, die vom Muskel erzeugte Kraft auf den Knochen zu übertragen und so die Bewegung des Gelenks zu ermöglichen. Sie bestehen hauptsächlich aus Kollagen (30 %) und Wasser (68 %), mit einem geringen Anteil an Elastin (2 %). Die Anzahl der Blutgefäße in ihnen ist gering, nimmt aber bei Bewegung und Heilungsprozessen zu.
Eine der wichtigsten Eigenschaften der Sehne ist ihre Fähigkeit, sich zu erholen und nach einer Beschädigung oder Verletzung in ihren normalen Zustand zurückzukehren. Zu diesem Zweck ist es wichtig, die individuellen, genetischen, biomechanischen und umweltbedingten Faktoren zu verstehen, die miteinander interagieren und die es ermöglichen, Tendinopathien vorzubeugen und ihre Genesung zu optimieren. Tendinopathien" sind eine Gruppe von Krankheiten, die die Sehnen betreffen und die nach Angaben der International Association of Rheumatology in zwei Hauptgruppen eingeteilt werden: entzündliche und nicht-entzündliche.
Die häufigsten Läsionen an den Sehnen der unteren Gliedmaßen sind:
- Achillessehnen-Tendinopathie: Die Achillessehne ist die größte und stärkste Sehne des gesamten Körpers, sie verbindet den Triceps suralis mit der Ferse, ermöglicht die Plantarflexion des Fußes und ist an der Kniebeugung beteiligt. Risikofaktoren sind häufig Überlastung, wiederholte Traumata, Gefäßerkrankungen, genetische Veranlagung, Neuropathien und rheumatologische Erkrankungen, die eine Degeneration der Sehnen verursachen können.
- Quadrizepssehnenverletzung: Der Quadrizeps femoris ist ein großer, kräftiger Muskel an der Vorderseite des Oberschenkels. Die Muskeln und Sehnen, aus denen er besteht, bilden kontraktile Einheiten, die die Hüfte und das Knie stabilisieren und ihre Bewegung ermöglichen. Verletzungen der Quadrizepsmuskeln und -sehnen sind bei Sportlern und aktiven Erwachsenen häufig.
- Kreuzbandrisse: Die Kreuzbänder sind zwei Strukturen, die sich an der Innenseite des Knies kreuzen, das Schienbein mit dem Oberschenkelknochen verbinden und für Stabilität bei Streck- und Beugebewegungen sorgen. Das vordere Kreuzband verhindert, dass sich das Schienbein im Verhältnis zum Oberschenkelknochen nach vorne bewegt, und ist am häufigsten gerissen. Andererseits verhindert das hintere Kreuzband, dass sich das Schienbein nach hinten bewegt. Zu einer Verletzung dieser Bänder kommt es nach einer plötzlichen Richtungsänderung des Knies, einer übermäßigen Abbremsung oder einer Prellung.
Analysierte Gene
Bibliografie
El Khoury L, Ribbans WJ, Raleigh SM. MMP3 and TIMP2 gene variants as predisposing factors for Achilles tendon pathologies: Attempted replication study in a British case-control cohort. Meta gene, 2016; 9:52–5.
Posthumus M, September A V, Schwellnus MP, Collins M. Investigation of the Sp1-binding site polymorphism within the COL1A1 gene in participants with Achilles tendon injuries and controls. J Sci Med Sport, 2009; 12(1):184–9.
St?pie?-S?odkowska M, Ficek K, Kaczmarczyk M, Maciejewska-Kar?owska A, Sawczuk M, Leo?ska-Duniec A, et al. The Variants Within the COL5A1 Gene are Associated with Reduced Risk of Anterior Cruciate Ligament Injury in Skiers. J Hum Kinet, 2015; 45(1):103–11.
Vaughn NH, Stepanyan H, Gallo RA, Dhawan A. Genetic Factors in Tendon Injury: A Systematic Review of the Literature. Orthop J Sport Med, 2017; 5(8):232596711772441.
