Tendinopathien in den unteren Extremitäten (Beine)

Die Wahrscheinlichkeit, an einer Tendinopathie der unteren Gliedmaßen zu erkranken, wird nicht nur durch eine Vielzahl von Umweltfaktoren wie z. B. Bewegung beeinflusst, sondern auch durch eine genetische Komponente. Varianten in den Genen, die die Entwicklung und den Erhalt von Knochen, Knorpel und Sehnen regulieren, spielen eine Schlüsselrolle für die Verletzungsanfälligkeit bestimmter Personen.

Sehnen sind anatomische Strukturen, die sich zwischen Muskel und Knochen befinden und deren Aufgabe es ist, die vom Muskel erzeugte Kraft auf den Knochen zu übertragen und so die Bewegung des Gelenks zu ermöglichen. Sie bestehen hauptsächlich aus Kollagen (30 %) und Wasser (68 %), mit einem geringen Anteil an Elastin (2 %). Die Anzahl der Blutgefäße in ihnen ist gering, nimmt aber bei Bewegung und Heilungsprozessen zu.

Eine der wichtigsten Eigenschaften der Sehne ist ihre Fähigkeit, sich zu erholen und nach einer Beschädigung oder Verletzung in ihren normalen Zustand zurückzukehren. Zu diesem Zweck ist es wichtig, die individuellen, genetischen, biomechanischen und umweltbedingten Faktoren zu verstehen, die miteinander interagieren und die es ermöglichen, Tendinopathien vorzubeugen und ihre Genesung zu optimieren. Tendinopathien" sind eine Gruppe von Krankheiten, die die Sehnen betreffen und die nach Angaben der International Association of Rheumatology in zwei Hauptgruppen eingeteilt werden: entzündliche und nicht-entzündliche.

Die häufigsten Läsionen an den Sehnen der unteren Gliedmaßen sind:

• Achillessehnen-Tendinopathie: Die Achillessehne ist die größte und stärkste Sehne des gesamten Körpers, sie verbindet den Triceps suralis mit der Ferse, ermöglicht die Plantarflexion des Fußes und ist an der Kniebeugung beteiligt. Risikofaktoren sind häufig Überlastung, wiederholte Traumata, Gefäßerkrankungen, genetische Veranlagung, Neuropathien und rheumatologische Erkrankungen, die eine Degeneration der Sehnen verursachen können.
• Quadrizepssehnenverletzung: Der Quadrizeps femoris ist ein großer, kräftiger Muskel an der Vorderseite des Oberschenkels. Die Muskeln und Sehnen, aus denen er besteht, bilden kontraktile Einheiten, die die Hüfte und das Knie stabilisieren und ihre Bewegung ermöglichen. Verletzungen der Quadrizepsmuskeln und -sehnen sind bei Sportlern und aktiven Erwachsenen häufig.
• Kreuzbandrisse: Die Kreuzbänder sind zwei Strukturen, die sich an der Innenseite des Knies kreuzen, das Schienbein mit dem Oberschenkelknochen verbinden und für Stabilität bei Streck- und Beugebewegungen sorgen. Das vordere Kreuzband verhindert, dass sich das Schienbein im Verhältnis zum Oberschenkelknochen nach vorne bewegt, und ist am häufigsten gerissen. Andererseits verhindert das hintere Kreuzband, dass sich das Schienbein nach hinten bewegt. Zu einer Verletzung dieser Bänder kommt es nach einer plötzlichen Richtungsänderung des Knies, einer übermäßigen Abbremsung oder einer Prellung.