Abacavir (Effets indésirables)

L'abacavir est un médicament antirétroviral inhibiteur de la transcriptase inverse utilisé dans le traitement du VIH. L'hypersensibilité au médicament, principal effet indésirable, est associée à la présence de l'allèle HLA-B*5701.

L'abacavir est un médicament antirétroviral indiqué pour le traitement combiné de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH). Le médicament agit en empêchant le virus VIH de se reproduire et en ralentissant la progression de l'infection.

L'abacavir ne guérit pas complètement l'infection par le VIH, mais il réduit la quantité de virus dans le corps et la maintient à de faibles niveaux, et augmente également le nombre de cellules CD4 dans le sang, un type de globules blancs qui joue un rôle important dans la lutte contre l'infection.

Les directives cliniques ne recommandent pas l'utilisation de l'abacavir chez les personnes porteuses de l'allèle HLA-B*5701 car elles sont plus susceptibles de développer une hypersensibilité à l'abacavir, un effet indésirable qui peut survenir au cours des 6 premières semaines de traitement et qui peut être très grave. Par conséquent, avant de commencer le traitement, il est important de savoir si le patient possède ou non cet allèle.

L'hypersensibilité à l'abacavir peut se manifester par de la fièvre, des frissons, des éruptions cutanées, des symptômes gastro-intestinaux et respiratoires, entre autres, qui peuvent être très graves.

La prévalence de l'allèle HLA-B*5701 est plus élevée dans les populations caucasiennes (5-8%) que dans les populations afro-américaines, asiatiques et hispaniques (26-3,6%).

En outre, il convient de noter que certaines personnes peuvent être plus sensibles aux effets indésirables de l'utilisation de l'abacavir, indépendamment de leur patrimoine génétique. Des précautions particulières doivent être prises lors de la prise d'abacavir dans les cas suivants :

  • Vous avez déjà eu une maladie du foie, y compris une hépatite B ou C.
  • vous êtes en surpoids (en particulier les femmes)
  • vous êtes diabétique et utilisez de l'insuline
  • vous souffrez d'une maladie rénale grave
  • vous prenez de la phénytoïne, de la ribavirine ou de la méthadone.

NOMS COMMERCIAUX

  • Epzicom®
  • Ziagen®

Gènes analysés

HCP5

Bibliographie

Ma JD, Lee KC, Kuo GM. HLA-B*5701 testing to predict abacavir hypersensitivity (test HLA-B*5701 pour prédire l'hypersensibilité à l'abacavir). PLoS Curr. 2010 Dec 7;2:RRN1203.

Martin MA, Hoffman JM, Freimuth RR, et al. Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium Guidelines for HLA-B Genotype and Abacavir Dosing : 2014 update. Clin Pharmacol Ther. 2014 May;95(5):499-500.

Gilani B, Vaqar S. HLA B 5701 Testing. 2023 Jan 2. In : StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing ; 2024 Jan-.

Small CB, Margolis DA, Shaefer MS, Ross LL. Prévalence de l'allèle HLA-B*57:01 chez les sujets nord-américains infectés par le VIH et impact du test de l'allèle sur l'incidence de la réaction d'hypersensibilité associée à l'abacavir chez les sujets HLA-B*57:01-négatifs. BMC Infect Dis. 2017 Apr 11;17(1):256.

Tangamornsuksan W, Lohitnavy O, Kongkaew C, et al. Association of HLA-B*5701 genotypes and abacavir-induced hypersensitivity reaction : a systematic review and meta-analysis. J Pharm Pharm Sci. 2015;18(1):68-76.

Vous n'avez toujours pas fait de test ADN ?

Faites votre test génétique et découvrez tout savoir sur vous.

starter
Test ADN Starter

Origines, Traits et Wellness

Acheter
starter
Test ADN Advanced

Santé, Origines, Traits et Wellness

Acheter
Le test ADN que vous recherchiez
Acheter