Codéine (Dosage)

La codéine est un médicament opioïde à effet antitussif central, analgésique, sédatif et antidiarrhéique.

La codéine est utile pour traiter la douleur modérée à sévère.

CONTRE-INDICATIONS

Hypersensibilité à la codéine ou à ses dérivés.

La codéine est contre-indiquée chez les patients atteints d'OPD (maladie pulmonaire obstructive), de crises d'asthme aiguës ou de dépression respiratoire.

Contre-indiqué chez les patients présentant un iléus paralytique ou à risque, chez les patients présentant une diarrhée associée à une colite pseudomembraneuse causée par les céphalosporines, les lincomycines ou les pénicillines, également contre-indiqué chez les patients présentant une diarrhée causée par empoisonnement jusqu'à ce que la matière toxique ait été éliminée du tractus gastro-intestinal.

Traitement contre-indiqué chez les enfants de moins de 12 ans et chez ceux de moins de 18 ans qui vont être opérés d'une amygdalectomie / adénoïdectomie en raison d'un syndrome d'apnées obstructives du sommeil, en raison au risque accru de présenter des effets indésirables graves. Prudence chez les patients métaboliseurs ultrarapides du cytochrome CYP2D6.

La codéine présente des risques, bien que peu fréquents, pendant l'allaitement.

PRÉCAUTIONS

Des précautions doivent être prises lors de la prescription de codéine chez les personnes âgées.

Attention en cas d'insuffisance hépatique, rénale ou cardiaque, d'hypertrophie prostatique, de sténose urétrale, d'insuffisance surrénale (maladie d'Addison), de troubles intestinaux obstructifs ou inflammatoires, d'hypothyroïdie, la sclérose en plaques, la colite ulcéreuse chronique, les maladies de la vésicule biliaire et les maladies qui se traduisent par une diminution de la capacité respiratoire et des troubles épileptiques.

Dans les traitements prolongés par codéine, il existe un risque de dépendance physique et de tolérance, qui nécessite une suspension progressive du traitement lorsqu'il n'est plus nécessaire.

La codéine peut masquer l'évolution clinique d'un traumatisme crânien et rendre difficile le diagnostic ou l'évolution clinique des processus abdominaux aigus.

Il n'est pas recommandé chez les enfants chez qui il peut exister un trouble respiratoire tel que troubles neuromusculaires, pathologie respiratoire ou cardiaque sévère, infections pulmonaires ou des voies respiratoires supérieures, traumatisme ou ceux qui ont subi des interventions chirurgicales étendues.

EFFETS SECONDAIRES

L'apparition de la constipation limite son utilisation chronique, il est donc conseillé d'associer un laxatif stimulant à une bonne hydratation.

Vertiges, somnolence, convulsions, nausées, vomissements, prurit, éruptions cutanées chez les patients allergiques, confusion mentale, euphorie, dysphorie.

À fortes doses de codéine : dépression respiratoire, thoracique, médiastinale et respiratoire, donc la kinésithérapie respiratoire est généralement conseillée pour éliminer les sécrétions.

INTERACTIONS PHARMACOLOGIQUES

La codéine peut voir son effet analgésique diminué si elle est prescrite en association avec des agonistes-antagonistes morphiniques (nalbuphine, naltrexone, buprénorphine, pentazocine).

L'excitabilité du patient est augmentée lors de la prise concomitante de codéine avec des antidépresseurs IMAO et des antidépresseurs tricycliques.

La codéine produit une potentialisation de la dépression centrale en association avec des antidépresseurs, sédatifs, antihistaminiques H1, anxiolytiques, hypnotiques neuroleptiques, clonidine et apparentés, thalidomide, analgésiques narcotiques, antipsychotiques, neuromusculaires bloqueurs, hydroxyzine, alcool.

Il existe un plus grand risque de dépression respiratoire si la codéine est prise avec d'autres analgésiques morphiniques, des barbituriques et des benzodiazépines.

Il existe un risque d'iléus paralytique et/ou de rétention urinaire si la codéine est prescrite en association avec des anticholinergiques.

Un risque de constipation et d'occlusion intestinale existe si la codéine est prise en concomitance avec des antipéristaltiques.

La codéine augmente l'action de certains antalgiques.

L'action de la codéine est augmentée par la cimétidine, la quinidine et la fluoxétine.

NOMS DE MARQUE

• Bisoltus®
• Codeisan®
• Fludan codéina ®
• Histaverine®
• Notusin®
• Perduretas Codeina ®
• Toseina ®