Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) (Effets indésirables)
Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) sont une classe de médicaments antidépresseurs largement utilisés qui partagent le même mécanisme : l'inhibition de la recapture de la sérotonine (une substance neurotransmetteur dans le cerveau qui provoque des altérations dans divers troubles psychiatriques, y compris la dépression).
Ce sont des médicaments efficaces qui présentent un bon profil de sécurité, avec moins d'effets sur d'autres neurotransmetteurs que d'autres antidépresseurs, ce qui leur vaut le qualificatif de "sélectifs". En général, cela signifie qu'il y a moins d'effets indésirables et qu'il est plus facile de poursuivre le traitement.
Entre 20 et 70 % des personnes prenant des ISRS présentent des effets secondaires de dysfonctionnement sexuel. La condition sous-jacente pour laquelle le traitement est prescrit (dépression et autres troubles psychiatriques) peut également avoir un impact sur la fonction sexuelle, ce qui ajoute à la difficulté d'évaluer les ISRS en tant qu'agents responsables. En outre, la fréquence d'apparition de ces effets secondaires est probablement sous-estimée, car tous les patients ne signalent pas cette complication.
Parmi les effets les plus fréquents, citons la baisse du désir sexuel, l'incapacité à éjaculer ou l'éjaculation retardée, et l'anorgasmie (incapacité à atteindre l'orgasme pendant les rapports sexuels). Ces effets peuvent être liés au médicament prescrit lui-même, ainsi qu'à la dose prise. Par conséquent, chez certains patients, on tente d'atténuer les effets en réduisant la dose ou en alternant les antidépresseurs. En outre, dans certains cas, les patients développent une tolérance au médicament et les symptômes de dysfonctionnement sexuel apparaissent de manière transitoire ; ces symptômes tendent à disparaître ou à diminuer une fois que la tolérance au médicament s'est développée.
NOMS COMMERCIAUX
- Celexa®
- Lexapro
- Prozac ®
- Paxil ®
- Zoloft ®
Gènes analysés
Bibliographie
Bishop JR, Moline J, Ellingrod VL, et al.Serotonin 2A -1438 G/A and G-protein Beta3 subunit C825T polymorphisms in patients with depression and SSRI-associated sexual side-effects. Neuropsychopharmacology. 2006 Oct;31(10):2281-8.
Radosavljevic M, Svob Strac D, Jancic J, Samardzic J.The Role of Pharmacogenetics in Personalizing the Antidepressant and Anxiolytic Therapy. Genes (Basel). 2023 May 16;14(5):1095.
Wan YS, Zhai XJ, Tan HA, et al.Associations between the 1438A/G, 102T/C, and rs7997012G/A polymorphisms of HTR2A and the safety and efficacy of antidepressants in depression: a meta-analysis. Pharmacogenomics J. 2021 Apr;21(2):200-215.
Zięba A, Matosiuk D, Kaczor AA.The Role of Genetics in the Development and Pharmacotherapy of Depression and Its Impact on Drug Discovery. Int J Mol Sci. 2023 Feb 2;24(3):2946.
