Le mavacamten est un traitement innovant pour la cardiomyopathie hypertrophique obstructive qui agit en régulant la contractilité du muscle cardiaque. Son métabolisme dépend principalement du CYP2C19, par conséquent les différences génétiques de cette enzyme peuvent influencer l'exposition au médicament et la sélection de la dose la plus appropriée.
Mavacamten (Dosage)
Le mavacamten est un médicament utilisé pour le traitement de la cardiomyopathie hypertrophique obstructive symptomatique chez les adultes. C'est un inhibiteur sélectif de la myosine cardiaque qui réduit l'hypercontractilité du muscle cardiaque et peut améliorer l'obstruction du tractus d'éjection du ventricule gauche.
La réponse au traitement peut varier entre les individus en raison de facteurs cliniques et génétiques. Le CYP2C19 est une enzyme hépatique impliquée dans le métabolisme du mavacamten.
Effets secondaires
- Vertiges.
- Syncope.
- Réduction de la fraction d'éjection ventriculaire gauche.
- Dysfonction systolique.
- Fatigue.
Précautions
Le mavacamten peut réduire la contractilité cardiaque et nécessite une surveillance par échocardiographie. Les patients présentant une activité réduite du CYP2C19 peuvent avoir une élimination plus lente et une exposition accrue au médicament.
Interactions médicamenteuses
Le mavacamten est principalement métabolisé par le CYP2C19 et le CYP3A4. Les inhibiteurs de ces enzymes peuvent augmenter ses concentrations plasmatiques, tandis que les inducteurs peuvent réduire son exposition et son efficacité.
Noms commerciaux
- Camzyos®
Gènes analysés
Bibliographie
Lebreton L, Boyer JC, Lafay-Chebassier C, et al. Recommandations du Réseau Francophone de Pharmacogénétique (RNPGx) pour l'utilisation clinique du Mavacamten. Clin Pharmacol Ther. 2025 Fév;117(2):387-397.
McGurk KA, Bilgehan N, Ware JS. Influences pharmacogénétiques sur la pharmacocinétique du Mavacamten : considérations pour le traitement des personnes atteintes de cardiomyopathie hypertrophique. Circulation. 2024 juin 4;149(23):1786-1788.
