Olanzapine (Efficacité)

L'olanzapine est un antipsychotique atypique utilisé dans le traitement de la schizophrénie, des épisodes dépressifs et des troubles bipolaires. La présence de polymorphismes dans le gène des récepteurs de la dopamine (DRD3) peut affecter l'activité de l'olanzapine, et donc son efficacité.

L'olanzapine est un agent antipsychotique, chimiquement apparenté à la clozapine et doté du même mécanisme d'action. L'olanzapine se lie aux récepteurs alpha-1, dopaminergiques, histaminiques H1, muscariniques et sérotoninergiques (de type 5-HT2). Par rapport aux antipsychotiques typiques, l'olanzapine a moins d'effets cardiovasculaires et induit moins d'hyperprolactinémie et de réactions extrapyramidales. L'olanzapine est cliniquement efficace dans le traitement des symptômes de la schizophrénie et est également utilisée dans le traitement de la manie aiguë des troubles bipolaires et pour réduire l'agitation et les autres symptômes psychotiques de la démence.

L'utilisation de l'olanzapine peut entraîner un échec thérapeutique chez certains patients en raison de la présence d'effets indésirables ou parce que le traitement n'est pas efficace et qu'un bon contrôle des symptômes n'est pas obtenu. La présence de certains variants dans les gènes impliqués dans son métabolisme, son transport et les récepteurs impliqués dans la réponse peut expliquer une partie de la variabilité observée entre les patients.

NOMS COMMERCIAUX

  • Zyprexa®
  • Zydis®

Gènes analysés

ABCB1 CYP1A2 DRD2 DRD3

Bibliographie

Adams DH, Close S, Farmen M, et al. Dopamine receptor D3 genotype association with greater acute positive symptom remission with olanzapine therapy in predominantly Caucasian patients with chronic schizophrenia or schizoaffective disorder. Hum Psychopharmacol. 2008 Jun;23(4):267-74.

Czerwensky F, Leucht S, Steimer W. CYP1A2*1D and *1F polymorphisms have a significant impact on olanzapine serum concentrations. Ther Drug Monit. 2015 Apr;37(2):152-60.

Lencz T, Robinson DG, Xu K, et al. DRD2 promoter region variation as a predictor of sustained response to antipsychotic medication in first-episode schizophrenia patients. Am J Psychiatry. 2006 Mar;163(3):529-31.

Zubiaur P, Soria-Chacartegui P, Villapalos-García G, et al. The pharmacogenetics of treatment with olanzapine. Pharmacogenomics. 2021 Sep;22(14):939-958.

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