Pitavastatine (Dosage)

La pitavastatine est une statine utilisée pour abaisser le taux de cholestérol sanguin et prévenir les maladies cardiovasculaires. La myopathie est l'un des principaux effets indésirables du traitement par statine, et des variantes génomiques ont été décrites qui augmentent la prédisposition à la myopathie.

Les statines sont des médicaments qui agissent comme des inhibiteurs de l'enzyme hydroxyméthylglutaryl-CoA (HMG-CoA) réductase, qui joue un rôle clé dans la synthèse du cholestérol. Ces médicaments ont un large éventail d'effets bénéfiques, notamment des propriétés anti-inflammatoires, antioxydantes, antiprolifératives et immunomodulatrices. Ils contribuent également à maintenir la stabilité des plaques artérielles et à prévenir l'agrégation plaquettaire.

La pitavastatine est commercialisée depuis 2005 et il a été démontré qu'elle présente le taux de biodisponibilité le plus élevé de toutes les statines commercialisées à ce jour, ce qui permet de l'utiliser à des doses plus faibles. En outre, elle présente peu d'interactions médicamenteuses, ce qui minimise le risque d'effets indésirables chez les patients polymédicamentés. Elle est approuvée par la FDA pour traiter l'hypercholestérolémie familiale hétérozygote chez les patients de plus de 8 ans et comme traitement d'appoint des dyslipidémies primaires et mixtes. Contrairement aux autres statines, il n'a pas été clairement établi si la pitavastatine offre des avantages supplémentaires en termes de réduction des problèmes cardiovasculaires.

MÉCANISME D'ACTION

Les statines sont des inhibiteurs de la 3-hydroxy-3-méthylglutaryl-coenzyme A (HMG-CoA) réductase, une enzyme clé dans la biosynthèse du cholestérol. En conséquence, les protéines SREBP(sterol regulatory elements-binding proteins) sont activées, ce qui augmente le nombre de récepteurs cellulaires des LDL et abaisse le taux de cholestérol circulant.

CONTRE-INDICATIONS

La pitavastatine est contre-indiquée chez les patients ayant des antécédents d'hypersensibilité à ce médicament ou à l'un de ses excipients. En outre, elle ne doit pas être prescrite aux personnes souffrant de problèmes hépatiques, aux femmes enceintes ou en association avec la ciclosporine. En outre, son utilisation n'est pas recommandée chez les femmes enceintes.

En outre, il doit être utilisé avec prudence chez les patients âgés (>70 ans), les personnes ayant des antécédents familiaux ou personnels de troubles musculaires, d'hypothyroïdie, d'alcoolisme ou d'insuffisance rénale.

EFFETS SECONDAIRES

Les effets indésirables de la pitavastatine sont généralement similaires à ceux des autres statines et comprennent les maux de tête, la constipation, la diarrhée, la dyspepsie ou les nausées. D'autres effets indésirables peu fréquents ou rares sont l'anémie, l'insomnie, les vertiges, les douleurs abdominales, l'urticaire, la fatigue ou l'œdème. La myopathie est un autre effet indésirable fréquent, consistant en des douleurs musculaires, une faiblesse et une augmentation des enzymes musculaires. L'identification de cette myopathie induite par les statines n'est pas facile et disparaît après l'arrêt du médicament.

NOMS COMMERCIAUX

Les médicaments contenant de la lovastatine comme principe actif sont les suivants :

  • Livalo®
  • Zypitamag®
  • Nikita®

Gènes analysés

SLCO1B1

Bibliographie

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