Zuclopenthixol (Dosage)

Le zuclopenthixol est un neuroleptique utilisé dans le traitement de la schizophrénie chronique et subchronique. En fonction du profil polymorphe présenté dans le gène CYP2D6, le patient peut avoir une capacité de métabolisation différente et donc bénéficier d'une meilleure adaptation de la dose du médicament.

Le zuclopenthixol est un neuroleptique antipsychotique très puissant avec un effet sédatif intense. Il bloque les récepteurs dopaminergiques et sérotoninergiques. Il est utilisé pour traiter la schizophrénie chronique et subchronique.

ATTENTION

Dans l'insuffisance hépatique, ajustez les doses si nécessaire et déterminez les taux sériques si possible, surtout si la maladie du foie est avancée.

Des précautions doivent être prises en cas de maladie des organes cérébraux, de parkinsonisme, de troubles convulsifs, de maladie respiratoire avancée, de phéochromocytome, d'hypothyroïdie, de thyréotoxicose, de myasthénie grave, d'hypertrophie prostatique.

Extrême prudence chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires et/ou d'arythmies. Risque d'allongement de l'intervalle cardiaque QT. Des précautions doivent être prises chez les patients présentant une hypokaliémie, une hypomagnésémie, une prédisposition génétique, des antécédents de troubles cardiovasculaires (allongement de l'intervalle QT, bradycardie avec moins de 50 battements par minute, infarctus aigu du myocarde récent, insuffisance cardiaque non compensée, arythmie).

Faites preuve de prudence lors de la prescription chez les patients âgés présentant un risque d'hypothermie, des antécédents personnels ou familiaux de glaucome à angle fermé.

Surveiller les patients sous traitement à long terme.

Le zuclopenthixol peut modifier la réponse à l'insuline et au glucose, ajuster le traitement antidiabétique. Prudence lors de l'association de formes retard à action prolongée avec des médicaments à potentiel myélosuppresseur.

EFFETS SECONDAIRES

Somnolence, akathisie, hyperémie et hypokinésie, sécheresse buccale, dyskinésie, tremblements, dystonie, hypertonie, céphalées, paresthésie, trouble de l'attention, amnésie, troubles de la marche, trouble de l'accommodation oculaire , vision anormale, vertiges, tachycardie, palpitations, congestion nasale, dyspnée, hypersécrétion salivaire, constipation, vomissements, dyspepsie, diarrhée, rétention urinaire, rétention urinaire, polyurie, hyperhidrose, prurit, myalgie, augmentation de l'appétit et du poids, asthénie, fatigue, inconfort , douleur, insomnie, dépression, anxiété , nervosité, rêves anormaux, agitation et diminution de la libido.

INTERACTIONS PHARMACOLOGIQUES

Zuclopenthixol potentialise l'effet sédatif de l'alcool, des barbituriques et d'autres dépresseurs du système nerveux central (SNC).

Risque de neurotoxicité et d'allongement de l'intervalle QT avec le lithium qu'il est recommandé d'éviter.

Inhibition mutuelle du métabolisme avec les antidépresseurs tricycliques.

La prise de Zuclopenthixol diminue l'effet de la lévodopa et des effets adrénergiques.

Risque de réaction extrapyramidale avec le métoclopramide et la pipérazine.

Risque accru d'allongement de l'intervalle QT avec les antiarythmiques de classe Ia et III (quinidine, amiodarone, sotalol, dofétilide), thioridazine, érythromycine, terfénadine, astémizole, moxifloxacine, gatifloxacine et cisapride, qu'il est recommandé d'éviter.

Risque accru de troubles électrolytiques avec les diurétiques thiazidiques.

NOM DE MARQUE

  • Clopixol®

Gènes analysés

CYP2D6

Bibliographie

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