Accident vasculaire cérébral ischémique

L'accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique est une affection grave qui se caractérise par l'interruption de la circulation sanguine dans une partie du cerveau en raison de l'obstruction d'un vaisseau sanguin. Il s'agit de l'une des raisons les plus urgentes de recourir à des soins neurologiques d'urgence.

L'accident vasculaire cérébral (AVC) est un état pathologique dans lequel la circulation sanguine vers une zone du cerveau est interrompue, ce qui la prive d'oxygène et de nutriments. Dans le cas d'un accident vasculaire cérébral ischémique, l'interruption soudaine de la circulation est le plus souvent causée par la présence d'un caillot qui peut se former dans les vaisseaux du cerveau ou dans un autre vaisseau dont il se détache et se déplace dans la circulation sanguine. Il existe d'autres causes minoritaires telles que la sténose ou le rétrécissement des artères, le résultat d'une diminution soutenue du débit cardiaque, l'hypotension artérielle chronique ou des phénomènes de compression de la paroi vasculaire tels que des abcès, des kystes ou des tumeurs.

Bien que certains facteurs génétiques puissent y contribuer, les accidents vasculaires cérébraux sont principalement influencés par des facteurs environnementaux, notamment l'âge, l'origine ethnique et le sexe :

• l'âge, l'origine ethnique et le sexe. L'AVC est plus fréquent chez les personnes âgées de plus de 55 ans, de sexe masculin et d'origine afro-américaine ou hispanique.
• L'obésité ou le surpoids
• un mode de vie sédentaire
• Alimentation malsaine, riche en sucres et en graisses.
• Consommation d'alcool, de tabac ou d'autres drogues.
• Hypertension non contrôlée
• Taux de cholestérol ou de triglycérides élevés
• Diabète
• Apnée obstructive du sommeil
• Maladie cardiovasculaire, y compris insuffisance cardiaque, fibrillation auriculaire, arythmie, etc.
• Antécédents personnels ou familiaux d'accident vasculaire cérébral ischémique.
• Certains médicaments, tels que les contraceptifs hormonaux.
• Certaines infections telles que la covid-19, la méningite ou le VIH, entre autres.

L'accident vasculaire cérébral ischémique est une urgence médicale qui nécessite une attention immédiate. L'identification précoce des symptômes est essentielle pour le pronostic du patient.

Les symptômes les plus courants sont les suivants

• Difficulté à parler ou à comprendre ce que disent les autres.
• Faiblesse ou paralysie du visage, du bras et/ou de la jambe. Une certaine paralysie d'un côté du corps est fréquente, en fonction de la zone touchée.
• Problèmes de vision, tels qu'une vision floue, une vision double ou une sensation d'ombres.
• Maux de tête, généralement soudains, pouvant s'accompagner de vomissements ou de vertiges.
• Problèmes de marche ou d'équilibre.

Les accidents vasculaires cérébraux sont largement évitables car ils sont principalement influencés par des facteurs environnementaux. Les mesures les plus efficaces sont les suivantes

• Un bon maintien de la tension artérielle.
• Le contrôle du taux de cholestérol, par l'utilisation de médicaments si les mesures hygiéniques ne sont pas suffisantes.
• Une alimentation saine, en réduisant la consommation d'aliments riches en graisses et en sucres et en donnant la priorité à la consommation de fruits, de légumes, de graisses saines, de noix, de céréales complètes, etc.
• Éviter la consommation d'alcool, de tabac et d'autres drogues.
• Maintenir un poids sain
• Faire de l'exercice régulièrement
• Traiter l'apnée obstructive du sommeil.

Si vous avez déjà été victime d'un accident vasculaire cérébral, il est très probable qu'en plus des mesures ci-dessus, vous deviez prendre certains médicaments pour réduire le risque de récidive. Les médicaments préventifs les plus courants sont les antiplaquettaires et les anticoagulants.