Elle se caractérise par une dégénérescence progressive du nerf optique, généralement accompagnée d'une augmentation de la pression intraoculaire. C'est la deuxième cause de cécité irréversible dans le monde, avec une prévalence globale estimée à environ 2,4 %. Sa détection à un stade précoce est importante pour retarder ou prévenir la perte de vision, car une fois qu'elle s'est produite, elle ne peut être récupérée.
Glaucome à angle ouvert
Dans le glaucome à angle ouvert, comme son nom l'indique, l'angle de drainage de l'humeur aqueuse intraoculaire formé par la cornée et l'iris reste ouvert, mais le système de drainage est partiellement bloqué, ce qui entraîne une augmentation progressive de la pression oculaire et des lésions du nerf optique. En plus des antécédents familiaux, les facteurs suivants augmenteraient le risque de développer un glaucome à angle ouvert :
- Avoir déjà souffert d'un trouble de la pression intraoculaire élevée.
- L'âge : le risque augmente avec l'âge, surtout après 60 ans.
- L'ascendance afro-américaine, asiatique ou hispanique a été associée à un risque accru de glaucome.
- Certaines maladies telles que le diabète, les maladies cardiaques ou l'hypertension artérielle.
- Caractéristiques particulières des yeux, telles que des cornées fines au centre,
- Les maladies oculaires telles que la myopie ou l'hypermétropie extrêmes, les antécédents de blessures oculaires ou certains types de chirurgie oculaire.
- La prise de corticostéroïdes à long terme, en particulier les gouttes pour les yeux.
Symptômes
Dans les premiers stades, elle n'est pas associée à des symptômes, ne provoque pas de douleurs et la vision reste normale. Cependant, si elle n'est pas traitée, la perte progressive de la vision latérale ou périphérique commence sous la forme d'angles morts irréguliers. Au fil du temps, à mesure que la maladie progresse, la vision centrale (vers l'avant) sera également affectée sous la forme d'une vision en tunnel, diminuant jusqu'à sa perte totale. Cela peut affecter un seul œil ou les deux. La pression intraoculaire peut être normale ou élevée, mais elle est presque toujours plus élevée dans l'œil dont l'atteinte du nerf optique est la plus avancée.
Prévention
La détection précoce du glaucome peut prévenir la perte de la vision ou ralentir la vitesse de progression. Les lignes directrices suivantes sont donc recommandées :
- Consultez un ophtalmologue à partir de 40 ans, au moins une fois par an, pour vérifier la pression intraoculaire et effectuer un examen détaillé du nerf optique.
- Une activité physique régulière et modérée peut réduire la pression oculaire et aider à prévenir le glaucome.
- Portez une protection oculaire appropriée lorsque cela est nécessaire, tant au travail que dans les loisirs. Les lésions oculaires graves peuvent favoriser le développement d'un glaucome.
Nombre de variants observés
13,5 millions de variants
Nombre de loci de risque
63 loci
Gènes analysés
Bibliographie
Zhang N et al.Prevalence of primary open angle glaucoma in the last 20 years: a meta-analysis and systematic review. Sci Rep 2021; 11, 13762.
National Institute of Health. National Eye Institute [April 2022]
Glaucoma Research Foundation [April 2022]
Gharahkhani P et al. Genome-wide meta-analysis identifies 127 open-angle glaucoma loci with consistent effect across ancestries. Nature Communications. 2021 Feb;12(1):1258.