Migraines

Céphalée pulsatile et aiguë, de modérée à intense, généralement d'un seul côté de la tête, pouvant durer de quelques heures à quelques jours. Elle touche une proportion importante de la population, avec une prévalence mondiale estimée à près de 15 %, ce qui en fait la deuxième maladie la plus handicapante pour toute activité, tant physique que mentale, dans le monde.

La cause des migraines n'est pas entièrement comprise, mais on pense qu'elle résulte d'une activité cérébrale anormale temporaire qui affecte les signaux nerveux, les substances chimiques et les vaisseaux sanguins du cerveau, qui pourraient être déterminés par la génétique et des facteurs environnementaux. Cependant, une série de facteurs déclenchants pour cette pathologie a été suggérée, pouvant affecter ou non le développement de la migraine.

• Les fluctuations des œstrogènes pendant les périodes menstruelles, la grossesse et la ménopause semblent déclencher des maux de tête chez de nombreuses femmes.
• Les boissons alcoolisées, en particulier le vin, et les boissons contenant de la caféine.
• Le stress, l'anxiété ou d'autres problèmes émotionnels.
• Les stimuli sensoriels tels que les lumières vives ou les bruits forts. Les odeurs fortes (parfums, solvants) et la fumée de tabac peuvent également être des déclencheurs chez certaines personnes.
• Le manque de sommeil, dormir trop ou avoir des schémas de sommeil irréguliers.
• L'effort physique intense, y compris l'activité sexuelle.
• Les changements climatiques ou de pression atmosphérique.
• Les contraceptifs oraux principalement à base d'œstrogènes et les vasodilatateurs (nitroglycérine pour les problèmes cardiaques) peuvent aggraver les migraines.
• Le fait de sauter des repas, la déshydratation, ainsi que certains aliments comme les fromages vieillis, les aliments salés, transformés et les additifs alimentaires, y compris le sucre de l'aspartame, le conservateur glutamate, ou les nitrates et nitrites.

Actuellement, certains facteurs de risque de prédisposition à la migraine ont également été décrits :

• Genre : les femmes sont trois fois plus susceptibles d'être touchées.
• Âge : l'incidence maximale se produit généralement pendant l'adolescence, atteignant son intensité maximale à 30 ans, et diminuant en intensité et en fréquence à partir de ce point, bien qu'elle puisse survenir à tout âge.

Le principal symptôme est un mal de tête ressemblant à un battement ou une pulsation légère, modérée ou sévère. Il peut se déplacer d'un côté de la tête à l'autre, affecter une zone spécifique ou s'étendre au visage et au cou. Les migraines peuvent passer par quatre étapes : prodrome, aura, attaque et postdrome, bien que toutes ne passent pas nécessairement par les quatre :

• Prodrome : un ou deux jours avant, des changements subtils peuvent être perçus, tels que constipation, changements d'humeur, envies de nourriture, raideur musculaire, rétention d'eau et augmentation des mictions ou des bâillements fréquents.
• Aura : peut survenir avant ou pendant l'attaque. Elle consiste en un symptôme visuel, comme des éclairs, des points lumineux, des formes ou une perte de vision, pouvant être accompagnée d'autres altérations telles que des picotements dans les bras ou les jambes, engourdissement ou faiblesse d'un côté du visage ou du corps, difficulté à parler, vertiges ou déséquilibre, et moins fréquemment perte de connaissance. Souvent, chaque manifestation se développe en quelques minutes et peut durer jusqu'à 1 heure.
• Attaque : pouvant durer de quelques heures à 3 jours si elle n'est pas traitée, avec une fréquence variable entre les individus. En plus de la douleur elle-même, qui s'aggrave avec le mouvement de la tête, il peut y avoir une sensibilité à la lumière, au son, aux odeurs ou au toucher, des nausées et des vomissements.
• Postdrome : après l'attaque, on peut ressentir de la fatigue, de la confusion ou de la faiblesse, et parfois même de l'euphorie.

D'autres symptômes des migraines incluent une perte d'appétit, une sensation de chaleur excessive (transpiration) ou de froid (frissons), une pâleur, de la diarrhée (rare) ou de la fièvre.

Une des meilleures façons de prévenir les migraines est de reconnaître les déclencheurs d'une crise et d'essayer de les éviter. Il est essentiel de prendre soin de ses habitudes de vie et de contrôler régulièrement son poids et son état de santé général (pression artérielle, glycémie).

Pratiquer une activité physique, tant que cela n'est pas nuisible ni déclencheur, peut aider à limiter le stress et à améliorer le bien-être général.

La nutrition est un aspect qui a été associé aux migraines, mais cela est spécifique à chaque individu, il est donc recommandé de tenir un registre des aliments qui déclenchent une crise de migraine pour pouvoir les éviter par la suite.